中醫改革的2009—2012年

2009年後，改革進程進一步加快，社會各行各業開始迸發出新的『活力』。這一時期的中醫藥工作也隨着時代發展，取得諸多令人矚目的成就。首屆國醫大師評選，中醫針灸正式被聯合國教科文組織列入人類非物質文化遺產代表作名錄，【黃帝內經】【本草綱目】列入世界記憶名錄，【2009年中醫基本現狀調查報告】發布，全國中醫藥文化建設工作會議召開，這些成就給中醫藥發展帶來了強大動能。

（1）2009年6月，國家中醫藥管理局等在北京召開國醫大師表彰暨座談會，表彰首屆30位『國醫大師』。

（2）2010年11月，中醫針灸被聯合國教科文組織列入人類非物質文化遺產代表作名錄。

（3）2011年5月，聯合國教科文組織世界記憶工程國際諮詢委員會第10次會議通過中國的申報，將【黃帝內經】【本草綱目】列入世界記憶名錄。

（4）2011年9月，國家中醫藥管理局頒布【2009年中醫基本現狀調查報告】。同月12日，中國中醫科學院屠呦呦研究員獲2011年度美國拉斯克臨床醫學獎。

（5）2011年11月，國家中醫藥管理局召開全國中醫藥文化建設工作會議，印發加強中醫藥文化建設工作指導意見。

表彰大會上，韓啟德（前右）、張茅（後右一）等領導與國醫大師任繼學（前左）等親切握手。

（1）歷史陳述

首屆國醫大師評選：中醫人才培養邁上新台階

2009年6月19日，90歲高齡的李輔仁身穿唐裝，走進北京京西賓館，和參加中醫藥界『授勳儀式』代表們一起見證着中醫藥發展史上的重要時刻。半個小時後，新中國成立以來的首屆國醫大師表彰暨座談會在這裡舉行。

『5000年的中醫文化傳承到我們的手上，我們有責任、有義務好好繼承，好好發揚，把這個接力棒努力傳遞下去，不辜負黨和政府對我們的培養與厚愛。今後，我們要繼續倡導大醫精誠的醫德醫風，將自己的學術思想和臨床經驗毫無保留地傳下去，培養好接班人。生命不息，我們就要為中醫藥事業奮鬥不止！』李輔仁在座談會上說。

首屆國醫大師評選工作於2008年10月28日正式啟動，是從全國中醫藥系統從事臨床工作的中醫藥（包括民族醫藥）人員中遴選出來，均為省級名中醫或全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。同時，還要具備品德高尚，獲得社會廣泛讚譽，為發展中醫藥事業作出突出貢獻，中醫藥理論造詣深厚，學術成就卓越，在全國及行業內具有重大影響，從事中醫臨床或中藥工作55年以上，在群眾中享有很高聲譽等條件。

當選的30位國醫大師，年齡最大的是1913年出生的裘沛然，年齡最小的是1935年出生的張學文。

當天下午的座談會上，從安徽趕來的李濟仁說到激動處，78歲的他一下子站了起來，暢談自己的想法和意見，並把早已準備好的材料直接交到國家中醫藥管理局領導的手中。國醫大師朱良春建議，以30位大師的名義發出倡議，鼓勵年輕學子學經典，重臨床，整理挖掘名老中醫的學術思想和實踐經驗，不斷繼承創新，振興中醫藥事業。

前來參會的國醫大師們大都年事已高，想好好把握這一難得的機會，為中醫藥事業發展建言獻策。原計劃一個半小時的座談會，竟延長了兩個多小時。

獲評『國醫大師』後，他們激發了更高的工作熱情，堅持臨床實踐，積極帶徒，傳授經驗，出版著作，影響和帶動更多中青年人才投身中醫藥事業。

張學文回憶起自己從15歲開始學中醫到被評為國醫大師的經歷。在他的記憶中，學醫的日子並不好過。弄清各種中藥湯劑是一件頭疼的事，為此他沒少受身為中醫的父親責罵。可就是這些令他頭疼的湯劑藥方，幫他順利走上了從醫之路。而幾十年的從醫之路，讓張學文深切體會到『學海無涯』的含義和中醫藥人才培養的重要性。

張學文說，這些年每天伴隨他的有兩件事，看病和帶學生。被評為國醫大師後，他有了自己的學術工作室、研究所……門下各級各類弟子已逾百人。他的心願很樸實：『我想能多給患者看病，多帶些學生，把自己的經驗總結整理出來。擔得起「國醫大師」這個稱號，不辜負組織的關心、群眾的信任。』

通過國醫大師評選表彰，樹立模範典型，進一步堅定了廣大中醫藥工作者對事業發展的信心、修德敬業的恆心和奉獻中醫藥事業的決心，營造了社會各界關心支持中醫藥事業發展的良好環境，促進了中醫藥行業整體形象和社會影響力的全面提升，推動了中醫藥人才隊伍建設。

國家中醫藥管理局通過為國醫大師建設傳承工作室開展師承帶徒，建立名老中醫藥專家學術經驗繼承與臨床醫學專業學位銜接制度，創新師承教育與院校教育相結合的人才培養模式，以及邀請國醫大師參與人才培養和學術活動、編輯出版學術論著等方式，整理和傳承了國醫大師的學術思想與臨床經驗，惠及中醫藥行業廣大從業人員。

繼首屆國醫大師評選後，2013年和2017年完成了第二屆和第三屆國醫大師的評選工作，每屆評選30人，目前共有90人榮獲該稱號。一支由國醫大師、各級名中醫、中醫骨幹和中醫執業人員組成的中醫藥人才隊伍正逐步形成。

（2）歷史陳述

中醫針灸列入非遺名錄：向世界亮出中醫藥『名片』

2010年11月16日，中國申報項目『中醫針灸』正式通過聯合國教科文組織保護非物質文化遺產政府間委員會第五次會議審議，被列入『人類非物質文化遺產代表作名錄』。

這是一個歷史性時刻，標誌着國際上對中國作為中醫針灸起源國地位的正式確認，為中醫藥國際化奠定了重要基礎。

從這一天開始，中醫針灸不僅是中國的文化遺產，更是人類非物質文化遺產之一，共享程度在世界範圍內大幅提高，成為服務於全人類生命健康的寶貴資源。

幾乎全程參與中國政府針灸申遺工作的世界針灸學會聯合會原秘書長沈志祥曾評價說，針灸成功入遺不僅意味着國際社會對這項醫學手段的肯定，更是以針灸為代表的、擁有2000多年歷史的中華傳統醫藥文化走向世界的里程碑。

早在2006年，國家中醫藥管理局就成立了中醫藥申報世界非物質文化遺產委員會、專家組、辦公室，組織開展中醫藥非物質文化遺產保護的研究和申報工作。

中醫藥歷來被視為一個整體，不可分割。因此在最初階段，中醫藥是作為一個整體申報非物質文化遺產的。但是，中醫藥又有針灸、又有著作、又有技術、又有藥等等，包羅萬象，而聯合國有關部門對申遺的要求是越具體越好。中醫藥申遺思路面臨調整。於是，2009年10月，中醫藥申遺改為中醫針灸申遺。

中醫針灸申遺，不僅是保護中醫針灸的一招一式，更是保護傳統中醫思想、文化的多樣性和民族文化的根。在當時，以針灸為代表的中醫，影響遍及全球，國外的針灸師至少有20萬人，服務產值每年100多億美元。針灸成為世界非物質文化遺產，給保護、傳承工作帶來了更大的責任和壓力。

當時，社會上流傳着這樣一種說法，『遺產』意味着行將就木，瀕臨滅絕。對此，中國中醫科學院研究員黃龍祥回應，中醫博大精深，療效確切，有很多東西現代醫學還無法解釋。但現代醫學不能解釋並不代表沒有價值，隨着科學發展，一些原先不能解釋的東西也會慢慢被大家理解和接受。如果現在不保護，這些技能就會失傳，申遺，就是為了防止這種悲劇的發生。

申報成功不是目的，而是為了更好的保護和傳承。非物質文化遺產保護了傳統醫藥的文化根基，跳出了知識產權制度的窠臼。我們可以藉助這種保護，建立一整套傳統醫藥非物質文化遺產保護制度。

申報成功後，國家中醫藥管理局按照聯合國教科文組織【保護非物質文化遺產公約】精神，履行締約國責任，逐條落實申報文本中對聯合國教科文組織所做的有關保護措施的各項承諾，強化這項遺產保護政策的保障力度。在制定宣傳與保護計劃方面，開展『中醫針灸』非物質文化遺產保護內容研究，探索不同傳承模式，完善中醫針灸的傳承機制，積累傳承資料，組織傳統針灸研討會，加強針灸博物館建設，多渠道加強中醫藥宣傳。同時，中醫針灸、中醫藥文化戰略研究相繼開展。

針灸申遺的成功，增進了中國傳統文化與世界其他文化間的對話與交流，促進了文化多樣性發展，有助於從文化層面更好地總結傳承、促進中醫針灸發展，為針灸的傳統理論和技能提供了發展環境，能夠造福更多民眾。中醫針灸也成為中國文化走向世界的『新名片』。

（4）歷史陳述

【2009年中醫基本現狀調查報告】發布：我國首次摸清中醫『家底』

2011年9月14日，國家中醫藥管理局在京舉行新聞發布會，公布了【2009年中醫基本現狀調查報告】。這是我國第一次在全國範圍內開展中醫現狀調查。

為全面掌握我國中醫藥事業發展基本現狀，國家中醫藥管理局於2010年５月正式啟動這項調查，歷經論證方案準備、調查組織實施、數據整理核查和報告撰寫論證四個階段，參與調查的工作人員超過80萬名。

此次調查內容包括中醫醫療服務資源狀況、中醫藥服務提供情況、中醫醫療機構運營情況、中醫藥特色優勢發揮情況、醫療機構中醫藥從業人員基本情況、醫療機構中醫藥科研基本情況、中醫藥發展有關政策落實情況等方面。

調查範圍涉及全國31個省區市和新疆生產建設兵團，共收集到全國各級各類醫療機構和衛生行政部門、中醫藥管理部門填報的調查表76.9萬份。調查對象為縣級以上地方中醫藥管理部門，各級各類醫院、基層醫療衛生機構、門診部和中醫類診所等近80萬個。

報告顯示，全國中醫藥事業呈現出良好發展態勢：全國醫療機構中，能夠提供中醫醫療服務的占59.6%，每萬人口有中醫師3.06人，全國中醫門急診年總服務量9.07億人次。

2/3以上的地(市)衛生局設有獨立的中醫管理(處)科，1/3的縣級衛生行政管理機構有專人從事中醫藥管理工作。近2/3的省(區、市)和近1/2的地(市)實行了財政撥款中醫經費的計劃單列，政府對中醫藥持續發展的財政責任得到進一步強化。

全國中醫藥人員共51.74萬人，其中中醫類別執業醫師40.86萬人，占執業醫師總數的20.8%。各類醫院中，中醫床位總數52.06萬張，占總床位數的16.8%。平均每萬人口中醫床位3.94張。

針灸、推拿等中醫療法在基層醫療機構普及應用較廣，81.7%的社區衛生服務中心和65.6%的鄉鎮衛生院都能使用。

同時，通過此次調查，也發現了中醫藥發展存在的困難和問題。比如：中醫藥事業的發展水平在地區間和省際間不均衡；城鄉基層中醫醫療服務網絡還不夠健全；中醫類別醫院的基本條件與中醫特色服務能力參差不齊；各地扶持中醫藥措施差別大，補償機制尚未建立和完善，特色優勢難以發揮；中醫醫療資源配置、服務提供與行政管理體系不匹配。

針對這些問題，國家在資金方面給予了大力支持。中央財政對地方轉移支付中醫藥方面新增投資42.12億元，支持覆蓋1814所縣級中醫醫院、58個地市級民族醫醫院和88個西部地區地市級中醫醫院的能力建設。重點縮小中醫藥資源水平、服務能力的地區差異、省市差異、城鄉差異。

同時，在城鄉基層醫療衛生服務體系建設中，重點推進縣中醫醫院建設。中央財政支持建設的縣級中醫醫院項目數增加到了384所。加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科和中藥房標準化建設，提高服務能力。在推進公立中醫醫院改革試點中，以建立有利於中醫藥特色優勢發揮的補償機制和體制為重點，開展中醫藥服務財政補償試點。

本次調查得到了大量最新的數據和信息，為制定『十二五』中醫藥事業發展規劃提供了基礎，為研究制定中醫藥事業發展的政策措施提供了支撐，為解決中醫藥事業發展中存在的問題提供了依據。（葛偉韜）