人民日報·中醫藥國際化正當時

中醫藥是中華民族的瑰寶，不僅屬於中國，也屬於世界。中醫藥走向世界，不僅可以造福全世界患者，也能全方位展示中國傳統文化和哲學智慧，成為促進中外人文交流的亮麗『名片』。

那麼，應該如何打響中醫藥品牌，推動中醫藥走向世界？本報記者就此專訪了國家中醫藥管理局。

2016年7月，位於俄羅斯聖彼得堡西南部的中俄中醫藥中心（聖彼得堡）正式開業運營。中心是在國家中醫藥管理局國際合作專項支持下，由北京中醫藥大學和聖彼得堡水務集團合作建立的。

作為俄羅斯第一所獲准以醫院資質運營，獲兩國政府認可且由中方主導的中醫醫教研機構，雖然中心自籌備成立起就受到兩國高層的認可和關注，但如何讓更多普通民眾接受中醫藥，正確認識中醫藥？這是擺在全體中醫藥中心工作人員面前的首要問題。時任中心院長王朝陽教授說：要讓當地民眾相信中醫藥，唯有一條——療效。

2019年1月17日，在位於海南博鰲樂城國際醫療旅遊先行區的博鰲超級中醫院，俄羅斯遊客體驗中國傳統文化——書法。

海南日報記者袁琛攝

中心與聖彼得堡幾大西醫院和醫科大學進行合作，選取當地高發且西醫療效欠佳的病種進行針對性治療，如中風後遺症、神經性皮炎等。通過中心醫師團隊的努力，使多位患者在中醫診療的幫助下病情逐漸好轉。這令聖彼得堡當地居民，尤其是當地西醫院的醫生讚嘆不已，並逐漸認可了中醫療法。於是中醫藥中心診室裏逐漸出現了一個有趣現象：來中心就醫的患者，有20%竟是從事西醫的醫生。

維克多就是這樣一位『醫生患者』。年近70歲的他是當地一家醫院的院長、兒科醫生，曾患有心肌梗塞，心臟內裝了3個支架，自中心開業後就一直在王朝陽這裏進行針灸調理和治療。維克多對中醫藥的信任來源於他外婆的親身經歷。在上世紀70年代，維克多的外婆因心臟衰竭而一度面臨生命危險，手術後極度虛弱，後來在中醫針灸的治療下，僅僅2個星期身體狀況就明顯好轉。看到曾以為命不久矣的外婆竟又健健康康活了多年，維克多從此建立了對中醫藥的信任與感情。

自開業至今，中俄中醫藥中心（聖彼得堡）診療患者約10000餘人次。其中不乏俄羅斯政要、企業家、醫生、社會名流及周邊國家的患者。中心也憑藉不同尋常的臨床療效，獲得了俄羅斯醫學界對中醫藥的高度讚譽和廣大患者的普遍認可。

能否得到認可的一個重要標誌，就是能否納入當地醫保。自2016年4月以來，中俄中醫藥中心（聖彼得堡）已先後跟3家俄羅斯保險公司簽訂協議，其中包括俄羅斯最大的國家保險公司。

據國家中醫藥管理局國際合作司介紹，像聖彼得堡中醫中心這樣的中醫藥海外中心項目，2018年已通過國際合作專項支持創建31個，中醫藥國際合作基地的項目，已支持創建11個。

2016年，國家發改委、中醫藥局共同頒佈【中醫藥『一帶一路』發展規劃（2016-2020年）】，提出：到2020年，中醫藥『一帶一路』全方位合作新格局基本形成，與沿線國家合作建設30個中醫藥海外中心，頒佈20項中醫藥國際標準，註冊100種中藥產品，建設50家中醫藥對外交流合作示範基地。

中國工程院院士張伯禮表示：『中醫藥走向世界是時代需求，不是我們強行向海外推廣中醫藥，而是世界範圍內對中醫藥的迫切需求。』的確，從歷史上看，中華民族屢經天災、戰亂和瘟疫，卻能一次次轉危為安，人口不斷增加、文明得以傳承，中醫藥作出了重大貢獻。隨着人們健康觀念變化和醫學模式轉變，中醫藥越來越顯示出獨特價值。

國家中醫藥管理局國際合作司司長王笑頻表示，近年來，中醫藥在防治常見病、多發病、慢性病及重大疾病中的療效和作用，日益得到國際社會的認可和接受。另一方面，無論發展中國家還是發達國家，都深受醫療費用不斷上漲的困擾。在提供多元化醫療保障體系的同時，減少政府巨額的醫療開支，是每個國家需要解決的問題。傳統醫學貼近人們生活，容易獲得，不難負擔，各國對於傳統醫學的需求不斷增加。

在這種背景下，中醫藥走向世界取得了豐碩成果。在過去一年，中醫藥局與世界衛生組織簽署關於傳統醫學合作的諒解備忘錄，發揮中國在推動傳統醫學發展中的負責任大國作用；包含以中醫藥病證分類為基礎的傳統醫學章節的【國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11）】預覽版發佈，中醫藥歷史性地進入國際主流醫學分類標準體系；同時，中醫藥局推動國際標準化組織中醫藥技術委員會（ISO/TC249）出台了31項中醫藥國際標準，為推動中醫藥國際範圍的規範化使用奠定堅實基礎……

羅占良、潘連雪夫婦在肯雅首都內羅畢經營一家中醫診所，每天來預約治療的患者絡繹不絕。他們在肯雅行醫20多年，讓越來越多的非洲人認識中醫、了解中醫、接受中醫。

圖為2018年8月17日，潘連雪在肯雅內羅畢的診所內為當地小患者做檢查。

新華社記者李琰攝

截至目前，中醫藥已傳播到全球183個國家和地區。據世界衛生組織統計，有103個會員國認可使用針灸，其中29個設立了傳統醫學的法律法規，18個將針灸納入醫療保險體系。中藥逐步進入國際醫藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡、阿聯酋等國以藥品形式註冊。

國家中醫藥管理局國際合作司工作人員表示，雖然成績喜人，中醫藥『走出去』面臨難得的機遇，但也應清醒地認識到，中醫藥在『走出去』過程中也面臨諸多挑戰：

一是中醫藥的文化和科學認同問題。由於中醫藥與現代醫學分屬不同文化背景，具有迥然相異的理論體系、治療原則和方法。儘管中醫藥作為醫學科學的獨特療效和科學內涵正逐漸被世界上更多的政府和民眾認可，但仍然存在很多質疑。

二是管理與法律障礙。大部分國家建立在現代醫藥科學基礎上的管理模式，存在政策、技術壁壘，對中醫藥准入形成限制。

三是外派人員不足。由於國內經濟發展飛速，加之中醫地位和待遇普遍提升，選派人員赴境外工作存在實際困難。此外，與『一帶一路』國家交流經常遭遇『小語種危機』，制約了合作的深入開展。

同時，推動中醫藥走向世界也要兼顧國際與國內。中醫藥在國際市場上走得好不好，很大程度要看國內市場上中醫藥的品牌、形象樹得牢不牢。如何對此進行監督、管控和治理，也是當前中醫藥局等相關部門面臨的挑戰。

近年來，社會上一些中醫養生保健服務魚目混珠、服務能力參差不齊、產品宣傳不科學不規範不合法，給人民群眾健康帶來了危害，也影響了中醫藥事業健康發展。

對此，國家中醫藥管理局政策法規與監督司相關負責人表示：針對當前國內市場出現一些借中醫藥之名行違法違規之實、損害中醫藥形象的事件，中醫藥局高度重視，長期開展虛假違法廣告監測查處和嚴厲打擊以中醫藥的名義或假借中醫藥理論和術語謀取不正當利益相關違法行為，聯合國家市場監管總局等11個部門印發【嚴肅查處虛假違法廣告維護良好廣告市場秩序工作方案】，與原國家衛生計生委聯合發佈【關於加強中醫藥監督管理工作的意見】，開展醫療機構依法執業專項監督檢查等行動。今年1月7日中醫藥局與13個部委聯合發文，部署開展整治『保健』市場亂象百日行動，要求各級中醫藥主管部門嚴厲查處以『保健』為名開展的各種違法違規行為。

早在2014年4月，中醫藥局就在【關於打擊非法行醫專項行動中有關中醫監督問題的批覆】中提出了非醫療機構及其人員服務項目的負面清單。

【批覆】明確指出：『非醫療機構及其人員在經營活動中不得使用針刺、瘢痕灸、發泡灸、牽引、扳法、中醫微創類技術、中藥灌洗腸以及其他具有創傷性、侵入性或者高危險性的技術方法；不得開具藥品處方；不得宣傳治療作用；不得給服務對象口服不符合【既是食品又是藥品的物品名單】、【可用於保健食品的物品名單】規定的中藥飲片或者【保健食品禁用物品名單】規定禁用的中藥飲片。』

也就是說，保健品不是藥，養生保健不能代替治療；養生保健機構只能使用具有安全性、非侵入性、非創傷性的中醫藥技術。據悉，這一負面清單實施後，各地反映良好、普遍認同。

一方面是不斷完善法律法規，另一方面是不斷實施動態監測。而在實時監測的同時，如何讓這些信息更好、更及時地觸達普通民眾，是又一個重要課題。對此，政策法規與監督司表示，之前一直在建設的『中醫藥監督執法信息平台』已開始內部試運行，中醫藥監督執法信息、黑名單等信息都將在這一平台發佈。未來該平台的數據還將接入國家發改委等相關部門的全國信用信息平台，對嚴重危害正常醫療秩序的失信行為和非法行醫行為實施聯合懲戒，推動中醫藥領域誠信體系建設進一步完善。

中國中醫藥發展是走向世界的基礎，現代化和國際化反過來也可以更好地促進中醫藥的發展，這是確保中醫藥持續健康發展的辯證法。