淳化秘本《伤寒论》的文献价值

淳化秘本《伤寒论》是六朝传本。北宋淳化三年（公元992年）收于《太平圣惠方》卷八，通称“淳化本”。孙思邈《千金要方》卷九云：“江南诸师秘仲景要方不传”，故又称“江南秘本”。此本乃江南诸师秘传之遗珍，其他秘传之本均已亡佚。北宋校正医书局校定宋本《伤寒论》选定淳化秘本为校本之一，反映出淳化本《伤寒论》具有重大文献价值。

北宋校正医书局重视淳化秘本

宋本《伤寒论·辨脉法第一》“今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦而浮（一作沉）才见，此为调脉，故称如经也。”“一作沉”三字是林亿等小注，淳化秘本《辨伤寒脉候》作“沉”。作“沉”是。他本无作“沉”者。

宋本《伤寒论》卷七《辨不可发汗病脉证幷治第十五》“诸脉得数动微弱者，不可发汗。发汗则大便难，腹中干（一云小便难，胞中干）”，此条亦见《脉经》卷七《病不可发汗证第一》，小注与宋本同。“小便难胞中干”六字是林亿等所作小注，此六字仅见淳化秘本《辨不可发汗形证》：“凡诸动脉微弱者，皆不可发汗，汗则小便难脬中干。”考诸生理病理医理，作“小便难脬中干”为得。

宋本卷六《辨少阴病脉证并治第十一》第321条“少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。”林亿注：“一法用大柴胡汤。”考《千金翼方》卷十《少阴病状第二》同条：“少阴病，利清水，色青者，心下必痛，口干燥者，可下之，宜承气汤。”林亿注：“一云大柴胡”。按，以大柴胡汤治之，唯见淳化秘本《辨少阴病形证》之同条：“少阴病，利清水，色青者，心下必痛，口干燥者，宜大柴胡汤。”林亿据淳化秘本出注也。

宋本卷一《辨脉》“脉来数，时一止复来者，名曰促（一作纵）”，唯淳化秘本《辨伤寒脉候》作“纵”：“脉来数，时一止复来者，名曰纵。”

宋本卷六《辨少阴病脉证幷治第十一》第292条：“少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者（至，一作足），灸少阴七壮。”淳化秘本《辨可灸形证》作“足”：“少阴病，吐利，手足逆而发热，脉不足者，灸其少阴。”他本未见作“足”者。

以上仅举几例，可以看到北宋校正医书局校定宋本《伤寒论》时很重视淳化秘本的文献价值。今以淳化秘本《伤寒论》校宋本，可以发现更多有价值的文献资料。

淳化秘本《伤寒论》校宋本的价值

宋本卷七《辨可发汗病脉证并治第十六》“凡发汗，欲令手足俱周，时出似漐漐然。”末句成无己本改“似”作“以”：“时出以漐漐然。”考句法句义，皆龃龉难通。宋本有讹衍。“似”字衍，“时”字讹，当作“汗”。淳化秘本此句作“汗出漐漐益佳”，无“似”字，“时”作“汗”。继考《脉经》卷七《病可发汗证第二》作“凡发汗，欲令手足皆周至漐漐一时间益佳”、《金匮玉函经》卷五《辨可发汗病形证治第十四》作“凡发汗，欲令手足俱周漐漐然一时间许益佳”、《千金要方》卷九《发汗汤第五》作“凡发汗，欲令手足俱周至漐漐然一时间许益佳”，《千金翼方》卷十《宜发汗第二》作“凡发汗，欲令手足俱周漐漐一时间益佳”，均无“似”字。

宋本卷四《辨太阳病脉证并治下第七》166条“病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕，气上冲喉咽，不得息者，此为胸有寒也，当吐之。宜瓜蒂散。”卷八《可吐》同条“此为有寒，当吐之”林亿注：“一云此以内有久痰，宜吐之。”淳化秘本《辨可吐》相关之句作“头不强痛，寸口脉浮，胸中痞满，上冲喉咽，不得息，此为有痰，当宜吐之。”宋本“此为胸有寒也”之“寒”淳化秘本作“痰”。按“寒”与“痰”今读叠韵，先秦两汉不叠韵，作“寒”非假借也。作“痰”义长。

宋本卷三《辨太阳病脉证并治中第六》第71条“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。”此条又见宋本卷八《辨发汗后》篇，文字同。淳化秘本《辨太阳病形证》及《辨可水形证》“少少”均作“稍”。按，“少少”，不多也；“稍”，逐渐也，见段玉裁《说文解字注》。“少”与“稍”义别。观文意，谓逐渐饮之，渐加其量，作“稍”是。《脉经》卷七《病发汗以后证第三》作“太阳病发汗，若大汗出，胃中燥烦，不得眠，其人欲饮水，当稍饮之，令胃中和则愈”作“稍”字，《脉经》卷七第十五同条亦作“稍”。《金匮玉函经》卷二第三相关句作“其人欲引水，当稍饮之，令胃中和则愈。”同书卷六第十九亦作“当稍饮之”，同卷第二十八仍然作“当稍饮之”。《千金翼方》卷十《宜水第十五》亦作“当稍饮之”。按“稍饮之”与“稍稍饮之”义同。宋本《伤寒论序》称“开宝中，节度使高继冲曾编录进上”，或为编录之人不懂古义而妄改之。

淳化秘本《伤寒论》收录于卷帙浩繁的《太平圣惠方》中，人少研读。研究与校雠宋本《伤寒论》，宜参阅淳化秘本《伤寒论》。（钱超尘 北京中医药大学）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）