【短評】醫聯體建設需要中醫『火車頭』

火車跑得快，全憑車頭帶。

要統籌提升基層中醫藥服務能力，充分發揮中醫藥在治未病、疾病治療和疾病康復中的重要作用，必須發揮中醫醫院的引領作用，組建更多中醫藥特色鮮明、優勢突出的中醫醫聯體，與綜合醫院牽頭的醫聯體優勢互補、錯位發展、適度競爭，滿足群眾多元化健康需求。

這便是本次城市醫療聯合體建設試點中鼓勵中醫醫院牽頭組建醫聯體的出發點和落腳點。事實上，2018年國家衛生健康委、國家中醫藥管理局發佈的【關於進一步做好分級診療制度建設有關重點工作的通知】中，就已明確提出這一要求。

這一要求也是近年來地方深化醫改、推進分級診療經驗的升華，許多省市已經嘗到了甜頭。浙江連續兩年把鼓勵縣級公立中醫醫院牽頭組建縣域醫共體寫進年度中醫藥工作要點。桐鄉市中醫醫院醫共體內的高橋鎮衛生院、河山鎮衛生院業務收入明顯提升，甚至吸引城區患者返流到基層。杭州市中醫院與建德分院、臨平分院、富陽分院3家託管醫院建立緊密合作關係後，建德分院門急診人次增長39.51%，中藥飲片使用量增長了20倍。

在安徽天長，中醫醫院牽頭組建的醫共體內，中醫藥資源下沉，初步實現了縣域中醫藥服務能力提升、醫療衛生機構提供中醫藥服務積極性提升，患者費用負擔下降、經縣中醫院住院外轉率下降的改革目標。

在國家分級診療和醫聯體建設工作文件中，將鼓勵中醫醫院牽頭組建醫聯體落到紙面，加以明確，有利於預防和糾正一些將中醫院全部併入綜合醫院醫聯體、在實際操作中弱化中醫院中醫特色的現象。

特別是此次試點還明確了『在醫聯體內部考核時要堅持中西醫並重，確保按中醫醫院特點和實際考核中醫醫院』等要求，為凸顯中醫特色優勢提供抓手，有利於減少『削足適履』情況的發生，充分體現了堅持中西醫並重的衛生健康工作方針。

期待各省級和試點城市衛生健康行政部門在制訂工作計劃、實施方案時，將這一精神細化明確。期待中醫特色醫聯體、醫共體如雨後春筍，有更多中醫『火車頭』帶動醫聯體『高鐵』，在提升基層醫療服務水平、破解醫改世界難題的快軌上跑出中國速度。（趙維婷）