張捷：情志病患心中的『太陽』

　　首都醫科大學附屬北京中醫醫院身心醫學科主任醫師張捷，今年2月被評為『第二屆首都群眾喜愛的中青年名中醫』，被情志疾病患者譽為心中的『太陽』。她數十年如一日堅持早來晚走，為病人提供高超醫術和便利就醫條件，用溫暖語言和親切態度平復患者焦慮抑鬱情緒，使他們過上正常人的生活。

　　在張捷的感召下，由痊癒患者組成的志願者團隊應運而生。這個團隊提出『幫助別人，快樂自己』的口號，盡心盡力幫助那些正在被抑鬱焦慮折磨的患者走出困境。她和科室人員憑藉愛的熱情與舉動，在醫患之間搭建了一個和諧之家。

　　『患者痊癒是給大夫的最好禮物』

　　一位上海的雙相情感障礙患者，在電話預約掛號中就顯示出病態：情緒亢奮，說話滔滔不絕，認為有錢就能擺平一切。接電話的張捷耐心傾聽患者敘述，和藹地告知自己出診的時間，歡迎她到北京就醫。

　　雙相情感障礙是以抑鬱發作與躁狂發作交替出現的一類精神障礙。情緒低落時，易悲觀、失望、厭世，甚至有自殺行為；情緒高漲時，易激動、多語、自負、任性，同時伴有失眠、焦慮、食欲不振等症狀。這位患者一進診室，就把一條金項鍊和一張購物卡塞給張捷。看病過程中，張捷不厭其煩地與這位患者聊天，進行心理疏導，讓其傾訴和發泄心中的鬱悶和不滿。從交談中張捷了解到，患者遭受離婚刺激，父母又遠在異地，她一人在上海無人關心與照料，病情較為複雜、嚴重。雖然多年來她已經輾轉到過很多醫院就診，但沒有取得良好療效。

　　為了更好地幫助患者診治疾病，張捷聯繫患者家屬，將患者物品退還給他們，詳細解釋患者的病情，得到他們的理解和支持，共同幫助患者轉變觀念，堅持合理治療。張捷說，患者病情好轉、痊癒，就是送給大夫最好的禮物！

　　根據患者病情，張捷為其制訂了中西醫結合治療方案。在採取針灸和中藥治療的同時，邀請北醫六院的大夫會診，合理使用西藥。經過一段時間的治療，患者的病情有所緩解，情緒也穩定了。

　　中醫藥助患者擺脫『木僵狀態』

　　26歲的李雪，不明原因突然變得表情淡漠，言語不發，父母急忙帶她到某醫院就診，被診斷為抑鬱性『木僵狀態』。這是一種嚴重的精神運動性抑制症狀，患者表現為不言不語、不吃不喝、不動，言語活動和動作行為處於完全抑制狀態，生活有時都不能自理。

　　由於患者白細胞低，不能耐受西藥及電休克治療，焦急的家屬來尋求中醫藥治療。張捷詳細詢問了她的診療經過，根據她的身體狀況以及化驗結果，制訂了周密的中醫治療方案。張捷運用古代治療精神病的處方『十三鬼穴』，針刺人中、頰車、曲池等穴位，同時服用湯藥。

　　5個月後，李雪從一言不發、走路踉蹌、表情淡漠，變成能細聲細語地說出幾個字、能正常走路、能進行目光的交流，到最後她能夠主動與醫生打招呼、進行交流。據患者父母說，李雪的情緒好多了，生活也能自理了。

　　雖然李雪改善了症狀，但張捷一直追蹤她白細胞為何減少這個問題，並勸其再做檢查。最終確診李雪患了紅斑狼瘡，她之前的精神症狀是由紅斑狼瘡所引起的。經過治療，李雪的病情很快緩解了。其父母感激地說，『張捷大夫幫了大忙，救了我的女兒。』

　　針藥並用身心並治情志疾病

　　張捷經過10餘年的臨床探索與實踐，在治療情志疾病方面，創立出針灸為主、針藥結合、心身並治的診療模式。這種模式強調『以人為本』的服務理念，根據患者的病情制訂出個體化診療方案，體現了中醫治療特色優勢，增加了患者對醫生的信任度和依從性，從而提高臨床療效。

　　張捷介紹，針灸為主就是傳承著名針灸專家王樂亭、周德安治療情志疾病的經驗，如採用王氏針刺五臟俞加膈俞方治療抑鬱症；採用周氏調神法治療失眠等方法，都具有較好的臨床療效，已納入身心醫學科診療規範。

　　針藥並用主要體現在兩個方面，一是對於中重度的患者，根據病情的輕重程度採用針藥結合的方式，用針灸的方法減輕藥物的不良反應和提高臨床療效；二是對一些康復患者停用西藥時出現的症狀反覆或依賴的問題，可以在針灸治療下逐步減少和停止西藥的使用。

　　心身並治就是在臨床中特別注重醫患的溝通，注重家庭社會資源在治療中的積極作用，形成良好的醫患聯盟，達成治療共識，使患者治療的依從性提高。在針藥治療的同時，對每一位患者都給予支持性的心理治療。另外，他們還開設了個體心理治療和團體心理治療診室。通過訪談、健康宣教等多種形式，幫助患者認識心身之間的相互影響，提高他們的醫學知識和自我防範能力。