王玉光:中醫抗擊瘟疫的急先鋒

　　近年來，新發、突發傳染病的中醫防治成爲我國公共衛生領域應急工作的重大課題。首都醫科大學附屬北京中醫醫院主任醫師王玉光繼承中醫外感熱病學理論，深入SARS、手足口病、甲型H1N1流感等重大疫情第一線，率先提出了應對新思路和新方案，成爲中醫界抗擊瘟疫的青年急先鋒。最近，他被評爲第二屆首都群眾喜愛的中青年名中醫。

　　『瘟疫出現時，醫生應是一名戰士』

　　2004年，北京SARS疫情發生，王玉光博士尚未畢業即參加了北京地壇醫院的SARS醫療救治工作，對導師周平安教授『在瘟疫出現時，醫生就應該是一名戰士，義無反顧地投身到抗擊疫情的前線中去』的教導有了深刻認識。

　　患者徐某有習慣性便秘，噁心、嘔吐不止，並伴高熱，吃藥就吐。她情緒低落悲觀，一度拒絕治療。王玉光針對其病症，給予伏龍肝蘇葉黃連飲口服，第二天，她嘔吐停止，食慾恢復正常。連續服用4天中藥後，患者症狀消失，體溫正常。

　　該例患者取得明顯效果後，使得進入SARS患者隔離病房的王玉光對中醫藥治療充滿了信心。他牢記導師的諄諄教誨，深入一線晝夜奮戰，不顧個人安危全力投入。在驚心動魄的一個月里，王玉光每日診脈查舌，觀察患者的症狀體徵，探索SARS病人的臨床流行病學新的現象，定期向專家組匯報患者的病情變化，討論中醫藥治療方案和患者用藥後的反應，對SARS的中醫病因病機進行了深入探討。

　　在專家組指導下，他針對每位患者的不同症狀認真分析研究，逐個調整治療方案：有的清熱解毒，有的扶正祛邪，有的健脾和胃，充分體現了一人一方的個體化特點。如口服湯藥或中成藥、注射液、灌腸、鼻飼、茶飲等，還根據患者病情不拘時用藥，由一天兩次服用中藥改爲一天多次服用，效果日見明顯。由於辨證用藥得當，這次抗瘟疫取得了7例患者零死亡的好成績。

　　臨床救治結果證實，中醫藥可以緩解病人的發熱、咳嗽、噁心、腹瀉等症狀，幫助患者度過疾病高峰期。2004年中西醫結合救治SARS患者的成績，被國家中醫藥管理局認爲是中醫治療急性傳染性疾病和應對公共衛生突發事件的範例。

　　融匯中西醫理論提出診療新思路

　　2008年，已是北京地壇醫院大夫的王玉光受國家中醫藥管理局派遣，赴安徽手足口病疫區進行督導工作。他在第一時間提交了【手足口病疫情考察報告】，提出『濕熱疫毒侵襲和濕熱動風』的關鍵見解，繼而開展了以『風引湯』爲主治療手足口病重症的臨床觀察，得到了中醫藥有效干預的臨床證據。之後，該方案很快在全國推廣。

　　他先後到阜陽市人民醫院和市中醫院手足口重症病房看望患兒，認真檢查患者手、足、口處疱疹，了解病情發生發展情況。他認爲，此病以濕熱爲主，阻塞經脈，導致孩子嗜睡、乏力、煩躁、口渴少津。手足口病合併中樞神經系統感染『熱』、『癱』、『癇』是中醫證候特點，提出『濕熱疫毒侵襲和濕熱動風』的病機，配合服用芳香化濁中藥的中醫方法進行治療。當地專家依此辨證論治，分別採用中藥湯劑、中成藥和外用中藥聯合治療，使孩子減輕症狀，縮短病程，患者數量有下降趨勢。

　　繼而，他在北京地壇醫院開展了以『風引湯』爲主，治療手足口病重症128例的臨床觀察，得到了一手臨床證據。2012年，【中醫藥手足口指南】將濕熱動風證候列爲手足口病的主要證候之一。

　　2009年，甲型H1N1流感暴發，王玉光率先對8例患者開展了單純中醫藥治療，得到甲流中醫風熱犯肺證的特徵和中醫藥療效證據。王玉光作爲6位組方專家之一，將『金花清感方』作爲甲流專方推廣，爲北京地區的甲流控制作出了貢獻，並榮獲了『首都中醫藥防治甲型H1N1流感科技攻關貢獻獎』。他還在衛生部和LACET組織的國際流感防治研討會上作『406例甲型H1N1流感中醫藥臨床治療』的報告，受到高度重視。

　　設立愛滋病門診探索綜合新模式

　　愛滋病患者小林發熱39℃以上，腹瀉每日近10餘次，並伴有舌苔厚膩、脈象沉、弦、細等症狀。王玉光以益氣解毒、清熱燥濕法進行治療。患者服藥3劑後，腹瀉日減至3次，體溫也逐漸恢復正常。

　　這是針對高抗逆轉錄病毒療法（HAART）引起的毒副作用及機會性感染中醫藥治療的一次探索。王玉光介紹，隨著北京市愛滋病疫情的逐年上升，2004年，北京地壇醫院在國內率先設立了愛滋病中醫專科門診，爲感染者和病人提供全方位的服務。他們將醫療救治與健康教育、行爲干預相結合，建立了新的就醫模式。由於治療效果獲得了患者的信任，患者來源也逐漸擴大到天津、河北、山東、山西等地區，近7年來，共診治愛滋病患者近1萬人次。

　　作爲國家中醫藥管理局傳染病防治專家委員會最年輕的成員兼秘書，王玉光的足跡遍及了手足口、甲流、耐藥菌感染和愛滋病疫區，逐漸成長爲中醫界治療傳染病的新生力量。他先後主編著作2部，發表文章45篇；爭取到國家級傳染病重點學科和重點專科建設項目，承擔『十一五』中醫藥重大科研項目；參加SARS、禽流感、甲流、手足口病、蜱傳疾病、腸出血大腸桿菌等診療指南的起草制定工作。