8月29日,記者走進四川省綿陽市梓潼縣文昌鎮中心衛生院大廳,濃濃的中藥味便迎面撲來。正對樓梯口的一間敞亮的中藥房內,七八個人正在窗口排隊抓藥。 該衛生院院長張濤告訴記者,當地老百姓對中醫藥很認可,中醫藥在基層預防和治療慢性病、常見病等方面發揮了特色優勢。『別看我們是所鎮衛生院,每月中醫藥收入就有10萬多元。新農合實施以來,中藥可報銷95%,住院可報銷80%。此外,只要病人來衛生院登記過,輸液費、掛號費全由新農合承擔。』 衛生院副院長、副主任中醫師曹顯光,從綿陽中醫學校畢業後一直不間斷地學習中醫。已經行醫30年的他,一有空閒就會翻閱大量中醫書籍。曹顯光向記者反映:『新版【藥典》裡制定的中藥用藥標準已經不符合現在實際情況了。它所制定的藥物劑量還停留在50、60年代。』通過多年臨床,他發現用藥劑量已經發生了變化,一方面是現在中藥材多靠人工養殖,有些中藥材炮製工藝不標準,與天然中藥材相比藥效差;另一方面,現代人體質與過去也不同。『如果【藥典】中制定是用藥劑量為10克,實際開方時可能用到20~30克才見效。如果繼續按照原標準,病人得不到好的治療效果,就會認為中醫中藥治病不靈。』 曹顯光現在每天門診量有30人。他認為,新農合中規定的基本藥物劑型中藥所占比例過少。他說:『不少中藥已經研發出了使用方便、效果顯著的新劑型,但因不在新農合範圍內,老百姓不能報銷而不會主動選擇。』例如,藿香正氣滴丸的療效超過了藿香正氣水,服用後30分鐘即可緩解病情;治療上呼吸道感染的複方魚腥滴丸療效好、副作用小,有時可取代抗生素。再如中藥注射劑生脈注射液,適用於搶救陽虛性休克病人,而搶救陰虛性休克病人要用生附註射液,後者不在基本藥物範圍之內,選擇用藥救治病人也會受到影響。 |
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