堅持小鍋煎藥 保持傳統特色

　　下午三點，護士小李推着送藥車，把熱乎乎的中藥湯劑送到住院患者的床頭。張大姐拿着中藥很驚訝：『我上午住院，這下午就有中藥喝了？以前住院第一天都是抽血、做檢查，沒什麼治療，沒想到中醫醫院對症下藥這麼快！』

　　50多年前建院之初，北京中醫醫院就成立了病房煎藥室，為住院患者煎藥。當時，兩三個師傅、七八個煤球爐、幾間平房支撐起了煎藥室。清晨，師傅們開始籠火，待爐中火苗着起來，放上沙鍋，便開始了一天的煎藥工作。

　　1979年醫院新病房樓落成，床位數增至500張，病房煎藥室也有了翻天覆地的變化。新煎藥室佔地230平方米，中藥調劑和煎藥有了獨立的房間，煎藥不再用煤球爐，取而代之的是煤氣，32個煤氣火眼同時工作，大大提高了煎藥效率。藥劑科主任郭桂明說，這樣規模的煎藥室在當時北京各大醫院都是少有的。

　　到了九十年代，煎藥室的燃料又換上了清潔無污染的天然氣，越來越多的患者信任和依賴煎藥室的中藥。隨着能源成本、人力成本的上漲，煎藥室遇到了困難，老藥師回憶說：『這麼多年，電費、水費、燃氣費都在漲，可這煎藥費用卻一直是開始的2元。真是煎藥越多，賠得越多。』當時，這種成本上漲帶來的經濟矛盾也困擾了很多醫院，大多數醫院選擇了關閉病房煎藥室或是改革煎藥方法，即用機器煎煮代替小鍋傳統煎藥。在這場改革的浪潮中，北京中醫醫院頂住了各方面的壓力，堅持一服藥一鍋的傳統煎藥方法，究其原因，副院長徐春軍說：『醫院要保持中醫的傳統和特色，保證中醫療效和中藥藥效，就要堅持小鍋傳統煎藥。』

　　小鍋傳統煎藥怎麼體現中醫特色呢？藥劑科主任郭桂明說：『首先，小鍋煎藥能有效地控制火力，一些感冒藥或是含有揮髮油成分的中藥要用武火急煎，時間一長，就失去了藥效。而一些滋補類的中藥，需要文火久煎，有利於煎出有效成分。第二，小鍋煎藥靈活性強。很多病人剛剛住院時，醫生一般就開一、兩服中藥，根據療效和患者病情變化，再隨症加減。小鍋煎藥都是當天煎煮中藥，可以隨時配合醫師處方的變化，保證療效。同時，它還可以節約資源，減少浪費。機器煎藥一般是一次煎煮7天的藥，如果7天內患者的病情有變化，醫生調整了處方，很可能造成的藥品浪費。小鍋煎藥靈活性強，只煎煮當天中藥，從而減少了不必要的資源浪費。第三，小鍋煎藥很及時。住院患者一般都是上午入院，醫生經過查體，問診後，會開出相應的中藥處方，下午患者就能喝上中藥，及時配合醫生治療。』

　　現在，北京中醫醫院住院患者越來越多，他們對中藥的需求量也在不斷增長。目前，病房煎藥室為住院患者提供中藥口服湯劑、外用洗劑、離子導入中藥和灌腸中藥。藥劑科郭主任說：『有的患者一個人同時需要這四種中藥，尤其是2000ml的外洗藥越來越多，燃氣和水消耗很大，煎煮時間又長，煎藥室的工作壓力越來越大。遇上醫生查房，調整處方，新處方下來時就快11點了，要保證下午2點護士能準時取藥，調劑的藥師和煎藥師傅時常中午顧不上吃飯。整個煎藥室的上班時間已經提前半小時了，早晨七點半上班。』

　　半個多世紀來，北京中醫醫院不斷改革創新，但病房煎藥室小鍋煎藥的傳統卻一直沒變。目前，傳統小鍋煎藥在全國十分少見，北京市內唯一一所堅持小鍋煎藥的也只有北京中醫醫院一家了。談到煎藥室遇到的困難，郭主任笑了笑說：『賠本還是最大的問題呀。水、電、天然氣、人工成本都在上漲，只有煎藥費一點沒漲。我們也在想辦法提高工作效率，節約成本。但無論遇到什麼困難，我們依然會保持傳統小鍋煎藥，保持中醫特色，保證中醫療效，為百姓健康服務。』