村級醫改讓村醫老有所養

　　從2012年3月份開始，黑龍江省延壽縣玉河鄉玉河村的60歲退休女村醫白玉芹，每月就能在鄉鎮衛生院按月領取200元離崗生活費補貼了。『儘管這筆錢數額不高，但這是過去想都不敢想的事情，俺們村醫有一天也會享受到「退休金」。是縣委縣政府制定的好政策，讓我們村醫群體能夠老有所養啊！』近日，記者一行走訪延壽縣多家鄉鎮衛生院和村衛生所時了解到，像白玉芹這樣領到生活補助費的村醫已有36人。

　　作為全國扶貧開發工作重點縣，延壽縣經濟並不發達，但2009年啟動實施醫改以來，該縣克服重重困難，持續投入資金總額達1.6億元，推動全縣醫改的順利實施。特別是今年3月啟動『村級醫改』工作到現在，已基本完成了人員、工資、退休保障、基本藥物及財政供給制度等多項綜合改革任務。『給村醫設置年均1.1萬元最低保障標準，建立60歲退出機制，退出後有一定生活補貼，這在黑龍江省都是先例。』延壽縣衛生局局長王林介紹說。

　　『改革用人制度，實行競聘上崗』是這次『村級醫改』的核心內容之一。延壽縣規定，通過2008年註冊的鄉村醫生、現在崗多年從事鄉醫工作的女村醫、具有執業（助理）醫師和護士資格以及具有中專以上醫學學歷者，可競聘上崗。有資質人員與鄉鎮衛生院簽訂正式聘用合同，無資質人員簽訂臨時聘用合同，後者不能從事診療活動，且三年內必須考取執業助理醫師以上資格，如未能考取則自動離開本崗位不再聘用。

　　為確保鄉村醫生、離崗人員補助和村衛生室的運行經費，延壽縣開通了六條渠道：一是由縣財政按鄉村醫生人均每年1.1萬元標準，安排落實鄉村醫生工作補助；二是由縣財政按離崗人員每年人均2400元標準，安排落實60歲以上離崗人員生活補助；三是由縣財政按每室每年4000元標準，安排落實村衛生室運行經費；四是由新農合基金按參合人數人均每年10元標準，安排落實一般診療費補助經費；五是從基本公衛服務補助經費中按40%標準，安排落實鄉村醫生補助經費；六是中央和省對村衛生室實施基本藥物制度補助經費全額撥付，縣財政按要求落實配套經費，用於鄉村醫生補助。這些款項加在一起，延壽縣鄉村醫生每年人均補助27910元，高於當地村『正三職（村長、村支書、會計）』的水平。

　　延壽縣還在全省率先建立了退出機制，制定並落實了養老制度。對年齡超過60歲且在2008年正式註冊的鄉村醫生，原則上不再註冊。除辦理新農保外，由縣財政給退休村醫每人每月200元離崗生活費補貼，保證按月發放。另外，對身體條件好、且有業務能力和中醫技術的老鄉村醫生，則優先返聘，既享受離崗補貼，還可享受『以獎代補』、基本公衛服務和一般診療費等其他補助。

　　在延壽縣延河鎮福山村衛生室，記者見到68歲的退休村醫裘玉，問起對200元離崗生活費的感受時，裘玉說，『比起農村民辦教師的退休待遇，這200元實在不多，但對退休村醫畢竟有了補償，邁出了寶貴的第一步，讓我們感到了希望。』

　　該縣主管副縣長程曉飛表示，隨着縣域經濟的逐步好轉和財政收入的不斷上升，政府正在考慮適時逐步增加村醫離崗生活費，讓離崗村醫老有所養，減少後顧之憂。