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[中医世家] 岳美中学术思想和成就

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裡人 發表於 2012-3-28 09:19 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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  学术思想
  学宗三家。学宗张仲景、李东垣、叶天士三家。岳美中说:“此三子者,筚路篮缕,斩棘披荆,于医术有所发明,对人民有所贡献。历代医药著作,国亦不乏人,或长于一技,或擅于一专,不能与三字同日而语”。
  治重临床。三家之中,仲景之《伤寒论》和《金匮要略》更为岳老所推祟。故有“法崇仲圣思常沛,医学长沙自有真”之警句。他对临床辨证论治研究狠下工夫,熟记《伤寒》、《金匮》条文,对剂量巧处别有会心。
  主张专方专药与辨证论治相结合。岳美中认为,《伤寒论》六经标题首揭“辨病脉证并治”,《金匮要略》亦是如此。书中指出某病某证某方“主之”,此即为“专方专药”。某病某证“可与”或“宜”某方,是在辨证之下随宜治之之意。后世《千金》、《外台》皆依此法。因此,“可知汉唐医家之辨证论治是外感杂病分论各治,在专方专药的基础上照顾阴阳寒热表里虚实”。
  主张治急性病要有胆有识,治慢性病要有方有守。治疗急性高热,岳美中用生石膏一剂曾达120克;治疗慢性脾胃病,砂仁、陈皮常用1.5克,一张中药处方常使用数月不做很大变动。
  重视平衡阴阳,强调调理脾胃和因势利导。岳美中认为疾病的发生与人体阴阳失衡有关,疾病的康复常借助于脾胃机能之强健,并认为辨证论治是“因势利导”之法。药随证转,过与不及皆非其治。懂得了这个道理,医术自可精进。
  重视药性和药物配伍,强调背诵方剂及使用古书成方。岳美中在《药物学辑要》和《方剂学辑要》中,辑录单味药146种,两味配伍187组,三味和多味配伍87组,成方方解187个,足见他对药物配伍及方剂使用的重视。岳老常有学医恨晚之感,认为背读是学习经典医籍的首要功夫,也是研究方剂的重要方法。他说:“方剂中药物配伍的规律和用量的准则,都有它的原则性和灵活性。”只有将它背诵下来,才能加以体验。岳老一生涉猎中医医籍4000余种,熟记古书成方千首以上。
  学术成就
  治疗泌尿系结石,总结了一套辨证论治经验。岳美中指出,凡体型壮实者,要把治疗重点放在祛除结石上。结石不移动者,应大胆行气破血。若形体虚衰,还应辅助以扶正药物,攻补兼施。他将此法用于治疗印尼苏加诺总统的左肾结石、肾功能减退,取得了溶化结石、恢复肾功能的效果,创造了“社会主义中国中医学的奇迹”。
  治疗慢性肾炎,强调分初、中、末三期论治。岳美中认为,肾炎从急性转为慢性之初,以利水为主。中期宜扶正利水,守方之中须观察病之动向,消息方药。末期须分辨阴阳。善后可投黄芪粥等,以消除蛋白尿。
  治疗脾胃病,法崇东垣而不拘泥于东垣。岳美中指出,东垣组方用以治疗脾胃疾病、慢性杂症和老年性疾患有较好的疗效。但是,东垣注重升脾而忽略降胃,注重内伤阳气,偏于补阳略于补脾胃之阴血。治疗时须加四物汤、圣愈汤、生脉散之属,刚柔相济。
  治疗肝炎,主张清利湿热和调养气血。岳美中认为,“伤寒发黄”包括黄疸型传染性肝炎,当以茵陈剂为主治疗。肝炎恢复期,应针对突出的夹杂症治疗,而不胶执在肝炎的肝功能某一指标上。调气解郁、祛瘀生新、补气养血之剂,都有助于肝功能之恢复。
  治疗热性病,强调区别外感和内伤,“必伏其所主,而先其所因”。岳美中指出,对于外感发热,应因势利导,祛邪外出;对于内伤发热,应着眼于调理人体阴阳气血。他熔伤寒、温病理法方药为一炉,治疗“无名高热”等,常取得显著效果。
  治疗老年病,结合老人特点,创立补益六法。岳美中认为,补药能振奋脏腑功能,改善机体羸状,利于延寿祛病。他将补法分为平、调、清、温、峻、食六种,配合其他疗法用于老年病,取得了显著效果。由陈可冀院士整理、记录补益六法的《岳美中老中医治疗老年病的经验》一书,1978年出版,是建国后国内最早介绍老年病证治的中医著作,曾被日本医学刊物全书译载。
  岳美中从医近60年,《岳美中全集》是他毕生学术思想和成就的总结,也是现代中医学宝库中一颗光辉灿烂的明珠。在岳老诞辰112周年和《岳美中全集》出版之际,让我们传承与发扬岳老的学术思想和临床经验,为推动中医和中西医结合事业的进步而努力。

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