来源: 中医药报 现代社会生活节奏的加快，让忙碌的人们越来越无暇顾及自己的健康。对这一现状，黑龙江省中医医院男科主任孙一鸣教授近日在接受记者采访时指出，男性生育能力不断下降、男性不育的窘况近些年来已经司空见惯。而男性前列腺疾病、男性功能障碍、男性更年期等影响男性健康的主要问题也“水涨船高”。
孙一鸣介绍，不育症的原因很复杂，疾病、长期工作压力、嗜烟、酗酒、药瘾以及职业性有毒害物质，如重金属、杀虫剂、麻醉剂、抗代谢药物和辐射等形形色色的环境因素，都是导致男性生育能力下降的原因。
而近年来，临床中因为前列腺炎引发的男性不育症亦逐渐增多，孙一鸣在此着重剖析了前列腺炎所致不育症的成因，并提出合理建议和防范攻略。
前列腺炎可致不育
孙一鸣介绍说，前列腺炎是成年男性的常见病之一，约占泌尿科就诊人数的20%，尤其是慢性无菌性前列腺炎更是呈现逐年上升的趋势，各年龄段的男性均有发病，对患者的身体和心理都有明显影响，除身体不适外，还可能出现恐俱、焦虑和抑郁等不良的精神状态。
前列腺炎是多种原因和诱因引起前列腺发生炎症病理变化，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。虽然前列腺炎不会直接影响睾丸内精子和附睾内精子的成熟，但它仍然可以通过多种途径对生育造成影响。前列腺可分泌前列腺液，前列腺液则是精液的重要组成部分，占精液的25%～33%。前列腺分泌卵磷脂小体是维持精子活动能力的重要脂类，若患前列腺炎时前列腺的分泌功能异常，就会使其营养成分减少，进而使精子生存的外环境改变而影响生育。
孙一鸣指出，前列腺炎多为病原体感染引发，在前列腺炎症时可引起自身的免疫反应，致使精液中白细胞增高，其中革兰阴性菌是最为常见的细菌之一，解脲支原体也较多，腺体感染后将大幅削弱精子的活动力，降低精子数量，并使精子发生畸形。同时，大量的白细胞也可通过蛋白酶、活性氧族、细胞因子介导等引起精子损伤，而且生殖道感染可增强精子抗体的生成，最终演进为不育症。
并非所有患者均不育
孙一鸣特别指出，需要说明的是，临床中并不是所有的前列腺炎患者都有不育症，这主要是因为感染时前列腺内的病原微生物可减少精子的数量、降低精子的活力，从而使精子不能完成生育的使命；在患慢性前列腺炎时，前列腺分泌腺体的数量和质量发生了改变，以致影响生育。但并不是所有患者在前列腺炎发病时都会引起前列腺液改变，以及引起精液生存的外环境变化，而且每个人致病的病原微生物、病程也有所不同。因此在患者在得知自己患有前列腺炎时候不必忧心忡忡，生怕患有不育症，这样的担心是没有必要的。但前列腺炎在一定情况下可能会引起不育症，这一点一定要引起广大男性朋友的重视。
日常生活如何保护前列腺
在此，孙一鸣给出如下防范措施——
避免寒冷刺激当人体感到寒冷时，体内的交感神经兴奋性会被提高，交感神经兴奋会使前列腺内的腺管与血管扩张，最终引发前列腺充血水肿，患者出现或加重尿急、尿痛、夜尿多、会阴睾丸疼痛等症状。因此，男性朋友要注意防寒保暖。
戒憋尿在正常情况下，男性尿道的下段寄生有细菌，排尿时这些细菌会被冲刷掉，而经常憋尿易使细菌逆行到尿道，引发前列腺炎。而过度充盈的膀胱在男性久坐状态下可压迫前列腺组织，腺体充血使前列腺液的排泄变困难，尤其是久坐在软椅或沙发上，会使整个泌尿系统血液循环受阻，进一步加重病情。因此男性朋友勿久坐，少进行骑自行车、骑马等压迫前列腺的运动，并适当户外运动。
性欲有节制纵欲是前列腺的“大敌”。精液中30％的液体为前列腺液，当性生活过于频繁时将加重腺体分泌，易使前列腺过度充血水肿诱发前列腺炎。然而过度压抑性欲，则导致前列腺液堆积在前列腺管内形成淤积，机体免疫力低下时候可诱发炎症。
不食辛辣忌烟限酒辛辣可引起前列腺和尿道血管扩张，加重腺体充血水肿或加重慢性前列腺炎症状；烟草中含有的尼古丁、氰化物和一氧化碳等可引起前列腺血管扩张，引起腺体充血，明显升高前列腺炎的发病率。在酒精的刺激下前列腺会发生局部毛细血管迅速扩张、充血，出现排尿困难症状。
另外，男士平时要穿宽松洁净柔软内裤，注意保持外阴清洁及大便通畅，以减轻前列腺组织的充血水肿。在饮食方面多吃含硒较丰富的食物，如粗粮、坚果、植物油、新鲜蔬菜和水果等，以补充各类抗氧化剂，预防及治疗前列腺疾病。
孙一鸣特别指出，前列腺引发的不育症，要先解除原发病前列腺炎问题，经过中医辨证施治，可取得满意疗效。 |
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