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[医药临床] 〖本经〗合欢皮 解郁安神 活血消肿

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是飞 發表於 2016-7-23 07:10 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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    合欢皮『味甘、平,主安五脏,和心志,令人欢乐无忧。』(〖本经〗)

    合欢皮甘、平,入心、肝经。心为君主之官,本自调和,心气躁急则遇事忿郁忧愁,合欢皮味甘可缓,心气舒缓则心志安和而『欢乐无忧』。肝为风木之脏,主疏泄,以血为体,以气为用,体阴而用阳,故而每易形成肝气郁结,导致情志不遂,合欢皮善解肝郁,肝气条达则周身通畅而『欢乐无忧』。

    治疗失眠,合欢皮常与夜交藤、炒枣仁、柏子仁等药同用。

    患者刘某,女,36岁,8年前因到房屋窄小、环境噪扰的地方居住一个月,经常无法休息,归家后即出现渐进加重性失眠,近年来情况好时每夜也仅得3~4小时睡眠,且十分容易惊醒,醒后无法入睡,至于因心事多、情绪差、天气变化,或外宿时则常常彻夜不眠,现已需服4~5片舒乐安定才能入睡3小时。现头晕乏力,记忆力下降,面部色斑,舌淡紫,苔薄白,脉弦微涩。余认为其乃肝肾气血亏损、肝气郁滞,兼夹痰浊瘀血阻滞经络,予以柴胡15克,藁本10克,川芎10克,白芷10克,元胡15克,细辛6克,疏肝解郁、行气活血,清除脏腑中郁滞之结气客热,使陷于阴分之清气上行;夜交藤30克,山萸肉10克,五味子10克,合欢皮10克,炒枣仁20克,养心阴,补肝肾,益气血而强阴,五脏上浮之余气自然潜藏;陈皮10克,法半夏20克,黄芩10克,白术15克,清热化痰,兼顾中焦脾胃。如此则元神与脏腑气血相结无隙,阴阳之气机自然升降有序,流行无碍,自可心安神定,睡眠趋于正常。

    患者张某,女,51岁,近3年来出现更年期症状,口渴、口苦,目干涩,视物昏花,健忘,心烦,夜不安寐,劳则汗出,便秘,时有烘热汗出、盗汗,舌淡,齿痕,苔薄,脉沉细,余认为人到老年,肝肾气血渐渐亏损,多有肝肾阴亏,出现一系列口、目干涩、健忘、盗汗、烘热汗出的症状,阴不潜阳则心烦失眠,予以太子参15克,炙黄芪15克,当归15克,益气养血;北沙参30克,麦门冬30克,生地15克,浮小麦30克,地骨皮15克,滋阴清热;川楝子10克,枸杞子15克,白芍15克,沉香10(后下)克,、郁金10克,丹参15克,合欢皮20克,炒枣仁30克,行气活血,疏肝解郁,宁心安神;黄连10克,肉桂4克,导热下行。患者服用7剂后症状均得以缓解,续服10剂诸症消失。

    合欢皮除有疏肝解郁、宁心安神的作用以外,还有活血化瘀、续筋接骨的作用。用于治疗跌打损伤、筋伤骨折之症,可配伍麝香、乳香等研末温酒调服(〖续本事方〗),也可配伍桃仁、红花、乳香、没药、当归、川芎、骨碎补等药。因其能活血消肿,故可消散内外痈肿。用于治疗疮痈肿毒,可配伍蒲公英、紫花地丁、连翘、野菊花等清热解毒药;单用治疗肺痈咳吐脓血,见于黄昏汤(〖千金方〗)。合阿胶煎汤,可治疗肺痿吐血。然气缓力微,必重用久服,方有效也。

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