治疗跌打损伤的中药材

伤科是以专门诊疗跌打损伤所致伤折的专科。陈言将六淫侵袭定为外因，七情所伤定为内因，金疮、跌打损伤为不内外因。故伤科的疾病从病因上归属不内外因。诸因导致机体气血运行不畅，血脉瘀滞。经络不通，气滞血瘀为其基本发病机制。治疗以活血化瘀为主，多配合理气、通络、散结、止痛等治法。

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自然铜：辛散瘀血，续筋接骨

自然铜，始载于《雷公炮炙论》，性平味辛，归肝经。具散瘀止痛，接骨疗伤之功。《日华子本草》曰：“排脓，消瘀血，续筋骨。”《本草经疏》曰：“自然铜乃入血行血，续筋接骨之药也。凡折伤则血瘀而作痛，辛能散瘀滞之血，破积聚之气，则痛止而伤自和也。”

《开宝本草》曰：“疗折伤，散血止痛，破积聚。”《本草衍义补遗》载：“自然铜，世以为接骨之药，然此等方尽多。”《本草纲目》曰：“自然铜，接骨之功，与铜屑同，不可诬也。”《张氏医通》载用自然铜、乳香、没药、当归身、羌活等组成自然铜散治疗跌扑骨断。

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马钱子：散结止痛，强筋活络

马钱子，始载于《本草纲目》，味苦性温，有大毒，归肝、脾经具散结消肿、通络止痛之功。《本草纲目》曰：“治伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块。”《串雅补》载：“此药走而不守，有马前之名，能钻筋透骨，活络搜风……遍身骨节疼痛，类风不仁等证。”

《中药志》载：“散血热，消肿毒。”《现代中华药海》载：“通络、强筋、散结、止痛、消肿、解毒。”张锡纯盛赞其功效云：“其开通经络，透达关节之力，实远胜于它药也。”现代研究发现马钱子在骨伤科多种疾病的应用广泛，效果明显。

3

骨碎补：活血疗伤，健筋强骨

骨碎补，始载于《药性论》，味苦性温，归肝、肾经。具活血、续伤、补肾强骨之功。《开宝本草》曰：“主破血，止血，补伤折。”《本草新编》曰：“骨碎补，味苦，气温，无毒。入骨，用之以补接伤碎最神。

疗风血积疼，破血有功，止血亦效。”《泉州本草》载：“接骨续筋”《闽东本草》曰“治挫闪。”《圣惠方》载骨碎补散治金疮、伤折断骨，疼痛不可忍。

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苏木：活血通经，消瘀止痛

苏木，始载于《新修本草》，味甘辛咸、性平，归心、肝经。具活血疗伤、祛瘀通经之功。伤科多用于骨折和骨折后遗症的酸痛和功能障碍的治疗。《日华子本草》曰：“治妇人血气，心腹痛……止痛，消痈肿扑损瘀……血赤白痢并后分急痛。”

《本草经疏》曰：“苏方木，凡积血与夫产后血胀闷欲死，无非心、肝二经为病，此药咸主入血，辛能走散，败浊瘀积之血行，则二经清宁，而诸证自愈。”《摄生众妙方》载接指方用治指断，亦治皮肤刀矢伤。《圣济总录》载苏木酒治跌打损伤，因疮中风等症；独圣散治破伤风。

5

三七：散血定痛，补血止血

三七，始载于《本草纲目》，味甘、微苦，性温。功善化瘀止血，活血定痛。具有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点。《玉揪药解》云：“三七，和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血。”《本草纲目》曰：“三七，止血、散血、定痛。”《本草求真》曰：“三七，世人仅知功能止血止痛。

殊不知痛因血瘀而疼作，血因敷散而血止。三七气味苦温，能于血分化其血瘀。”《医学衷中参西录》曰：“外用善治金疮，以其末敷伤口，应能血止痛愈。若跌打损伤，内连脏腑经络作疼痛者……凡疮之毒在于骨者，皆可用三七托之外出也。”

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血竭：活血止血，生肌敛疮

血竭，始载于《雷公炮炙论》，味甘咸、性平，归肝经。具活血定痛、化瘀止血、敛疮生肌之功。《唐本草》载：“主五脏邪气，带下，止痛，破积血，金疮生肉。”《海药本草》曰：“主打伤折损，一切疼痛，补虚及血气搅刺，内伤血聚。”

与没药配伍，可增强其活血破瘀之功，用于跌打损伤，瘀血肿痛。《圣惠方》载麒麟血散，用血竭治伤损筋骨，疼痛不可忍。《广利方》载血竭治一切金疮及肿毒溃烂不生肌肉。

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川续断：强筋健骨，补肾疗伤

川续断，始载于《神农本草经》，味苦辛、性微温，归肝、肾经。功善补益肝肾、强筋健骨、止血、疗伤续折。其性辛温破散，具促进血运，消散瘀血，以达消肿止痛之功。多用于跌打损伤，瘀血肿痛，筋伤骨折等治疗。《赛金丹》邱祖伸筋丹用续断与当归、木瓜等配伍，治疗脚膝折损愈后失补，筋缩疼痛。

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延胡索：活血散瘀，疏壅止痛

延胡索，始载于《雷公炮炙论》，味辛苦、性温，归心、肝、脾经。具活血行气止痛之功。可治一身上下之诸痛。《日华子本草》载：“除风，治气，暖腰膝，破症瘕，扑损瘀血，落胎，及暴腰痛。”《本草经疏》曰：“延胡索，温则能和畅，和畅则气行；辛则能润而走散，走散则血活。”

《本草求真》云：“延胡索，不论是血是气，积而不散者，服此力能通达，以其性温，则于气血能行能畅，味辛则于气血能润能散，所以理一身上下诸痛，往往独行功多。”《单方验方调查资料选编》载延胡索炒黄研细治跌打损伤。新伤续断汤中用延胡索与续断等配伍治疗骨折中期，骨未接好，瘀血未消。

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刘寄奴：破血疗伤，通经止痛

刘寄奴，始载于《新修本草》，味苦性温，归心、肝、脾经。具散瘀止痛，疗伤止血，破血通经之功。《开宝本草》曰：“疗金疮止血为要药；产后余疾，下血、止痛。”

《本草经疏》曰：“刘寄奴草，其味苦，其气温，苦能降下，辛温通行，血得热则行，故能主破血下胀。昔人谓为金疮要药……下血止痛者，正以其行血迅速故也。”《千金方》载刘寄奴、延胡索、骨碎补等量，治被打伤破，腹中有瘀血。《本事方》载刘寄奴散敛金疮口，止疼痛。

综上所述，9味伤科要药味多辛苦、性多温，多归肝、脾、肾经。多具活血祛瘀、散结消肿、通经活络、续筋接骨、强筋健骨、续折疗伤之功。