单味草决明治疗低位肠梗阻

  2013年5月中旬，有一中年男子来诊，言其父76岁，因饮食不当，现见腹胀痛、呕吐、便秘二周，其先到某市医院住院就诊，经X光拍片诊断为低位肠梗阻（中医诊为便秘），宿便结在小肠处无法排出，洗肠亦无济于事。

  根据经验，给草决明30克，水煎，少量频服。因其药性缓，润肠通便，不至偾事（搞坏事情）。后其子购90克草决明予父服用，一周后，前来答谢：服第1剂，即感腹中肠鸣；第2剂，燥便即下三五枚；第3剂服完，大便正常。

  在临床中，治疗便秘的药一般有如下几种：①攻下药 大黄、芒硝、番泻叶、芦荟等，其兼有清热功效，性味苦寒，有较强的泻下通便作用，代表方剂如当归龙荟丸、大承气汤、小承气汤等。②润下药 火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁、柏子仁、草决明等，其多为植物的种仁或其他质地滋润的药物，味甘而药性平和，能润肠而通便，代表方剂如麻子仁丸、五仁丸等。③峻下逐水药 甘遂、京大戟、芫花、牵牛子等，其泻下作用峻猛，能引起剧烈腹泻，代表方剂如十枣汤等。

  该案患者年老体虚，不宜用攻下峻猛之药，只用单味草决明，取其苦能泄热，咸能软坚之意，润肠通便取得了不错的疗效。

  草决明，味甘、苦，性寒，微咸，入肝、肾、大肠经，能润肠通便，又有苦寒清降之性，可用于内热肠燥，大便秘结不通之证。《本草推陈》中有记载：“慢性便秘及卒中后顽固便秘，用决明子一斤炒香研细末，水泛为丸，每日3回，每回1钱，连服3~5天，大便自然通顺，且排出成形粪便而不泄泻。此后维持正常便通，并能促进食欲，恢复健康。”用上述方法治疗便秘效果确切，服法亦甚科学，以丸剂缓治，更能润肠而不伤正气，日常服用可适量草决明泡茶饮服，每次10克左右，可视大便通畅程度而增损其量。

  用一味草决明，治愈了住院十多天的病患，不仅体现了对疾病的辨证论治，对方药的灵活使用，更体现了中医治疗简、便、验、廉的特色。草决明润肠通便，具有缓下之功，药虽简单，但用得对证却可获得奇功。草决明除有缓下作用，还有降低颅内压的作用。

  （文中所载处方、治法请在医师指导下使用）