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[醫藥臨床] 甘姜苓術湯速除『無解』痛

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中國中醫藥報 發表於 2019-9-2 00:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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我1999年從中醫藥院校畢業後一直在媒體從事編輯工作。雖然沒有成為一名中醫大夫,但常把學到的中醫知識應用到自己和照顧家人上,屢屢受益。隨着年齡的增長,對中醫藥的信任和依賴更是與日俱增。而最近發生的一件事,讓我親身感受到了中醫藥的神奇。

痛不知所起,一波三折終消解

今年5月初,我因重感冒用西藥泰諾發汗太過,動輒汗出淋漓,怕風。11日恰遇山西省中西醫結合醫院張英棟醫生來京出差,遂將症狀和原委告知。察舌按脈後,予桂枝湯方(桂枝12克、赤芍15克、生甘草8克、大棗20克、生薑12克)兩劑,囑『溫服藥,後溫覆,務求身熱微汗(藥汗),大便通暢』。

沒想到12日桂枝湯剛喝半劑,下午1點後小腹右下部開始一陣接一陣絞痛,腰和小腹部墜脹不舒,臥床覆被三四個小時後絞痛漸漸緩解,停藥觀察。翌日下午2點左右,小腹右下部又開始絞痛,一陣緊似一陣,考慮到曾有右側卵巢巧克力囊腫病史和腎盂結石病史,迅速趕往單位附近一家三甲醫院,腹部體徵檢查排除闌尾炎,查尿常規正常,血常規血紅蛋白85g/L,顯示中度貧血,B超查泌尿系和子宮附件,未發現異常。等待做B超過程中,因飢餓至醫院旁蘭州拉麵館吃一碗熱湯麵,絞痛漸漸消失,但整個小腹、腰骶墜脹不舒。醫生囑回家觀察。

然而,第二天上午剛上班不久,尖銳的絞痛又一陣陣襲來。當時天氣氣溫已近30度,但我穿着秋褲不覺得熱,小腹、繞腰一周須放寒痛樂熨劑,後背須墊一暖水袋疼痛才能有所緩解。走路時腰腹間似掛重物,步履艱難。因兩天前剛就診過張英棟,於是微信告知症狀、舌象。囑用暖肝煎:小茴香、當歸、烏藥、降香、茯苓、枸杞子、肉桂、生薑,各12克。囑『飯前服,不斷加量,務使小腹溫熱』。

第一天一劑,第二天兩劑,絞痛漸漸緩解。7劑盡,絞痛消失,但小腹、腰骶依然墜脹不舒、隱隱作痛,經日不解,精神疲憊。微信張英棟,改甘姜苓術湯:茯苓60克、乾薑60克、生白朮30克、生甘草30克。讓『飯前吃一劑試試』,並囑『千萬不可減量吃。一劑可以多喝幾次,喝到腰部發熱』。

『甘姜苓術湯剛喝半劑,小腹就像春天河開了一樣,嘩啦這兒一塊,嘩啦那兒一塊,往開了走,往通了走。今天再買三劑去!』5月22日,我興奮地給張英棟發了一條微信。一劑藥盡,諸症大減,連日來的困頓一下得到緩解,當天晚上沉睡11個小時,醒後精神大好。想到膝和腳怕冷,又將藥渣添水煮後泡腳20分鐘,浸泡處皮膚火辣辣,一整晚渾身熱乎乎。

接下來的三天,一天一劑,如前炮製,從內到外,我從寒冬跨到了暖春。所有不適霍然消失,步履輕快。只是不敢吹空調冷風。又斷續用甘姜苓術湯5劑,煎湯當茶飲鞏固療效。十餘日後怕冷、怕風漸漸消失。小腹、腰骶疼痛墜脹至今未再犯。

後來回想,腰腹疼痛墜脹的症狀已有一兩年,只是不嚴重,保暖或艾灸即緩解。今年上半年寒濕重,又重感冒一場,汗濕着涼加重。還好,這次徹底解決了它。查甘姜苓術湯,出自【金匱要略】,【備急千金要方】稱之為腎着湯,治療身勞汗出後腠理大開,寒濕之邪乘虛而入,留於腰部的『腎着之病』。看到【金匱要略】對該病『腰以下冷痛,腹重如帶五千錢』的描述,深以為然。

切身的體會和兩個意外福利

這次的治療經歷,讓我在感慨中醫神奇的同時,對中醫藥傳承什麼、如何傳承有了幾點切身的體會。

一要重視經典。經典之所以成為經典,必是在漫長的歷史長河中大浪淘沙的結果,不可等閒視之。像甘姜苓術湯方,雖然只有四味藥,但只要辨證準確,效如桴鼓。

二當重視中藥質量。我服用的第一劑甘姜苓術湯是在同仁堂藥店買的精品藥,煎四次後依然藥味較濃,用來泡腳熱辣辣的。第二次的三劑是在某部隊三甲醫院買的,雖然也是同仁堂的藥,價格低了近一半,但煎第三次後就淡而無味了。同樣的方子,療效因藥的質量不同而不同。試想,如果中醫醫生博極醫源、深思熟慮後開出的藥方,最後的療效卡在了質量低劣的中藥上,該是多麼令人扼腕。

三要寬容對待中醫藥。中醫藥學不同於西醫學,它植根於中華傳統文化土壤,至今有很多用現代科學無法解釋的地方。但無法解釋並不代表不科學,現在的『不科學』很有可能就是未來的科學。這次簡簡單單四味藥治好了在西醫學看來是『無解』的疼痛,不知西醫學會如何解釋、如何看待這個早在1000多年前的東漢時期,就有了詳細記載的診治方法。實踐證明,這個方法可重複,療效持續足夠長——疼痛消失到至今已有三月余。

更神奇的是,這次治療還帶給我兩個意外福利。

其一,服完甘姜苓術湯後,為了維持小腹和腰暖暖的狀態,我每天上午一勺(約5克左右)九蒸九曬老薑粉,加上一塊(20克)雲南手工紅糖,開水沖服。半個月後,持續多年的大把掉發現象不見了,以前頭髮少的前額兩側,又長出了一層毛茸茸的短髮。

其二,我有近20年的缺鐵性中度貧血,補充琥珀酸亞鐵加上補氣血的中藥,血紅蛋白最多也只能達到每升100克,旋即又被過量的月經帶回原狀。這次腹痛開始到目前兩個月間,除服用以上中藥外,沒有補充鐵劑。中間來一次月經,量明顯減少。7月17日查血常規,竟出現突破性改變,血紅蛋白達到正常值每升120克。

療效才是硬道理。中醫藥因療效而傳承數千年,這些療效背後的機理,正是現代中醫藥人傳承和創新的突破口。相信隨着中華民族的復興、中華傳統文化的回歸和現代科技的迅猛發展,中醫藥這顆曾經蒙塵的明珠,定會重放異彩,照亮人類的健康之路。 (白蘞)

(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

(D)

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