中醫藥文化與道家哲學思想淵源（下）

　　三綱既分始有天地
　　道經中關於『三』、『九』的思想，在【黃帝內經】中得到充分的發揮，運用天人相應的理論闡釋人的生理功能。【素問·三部九候論】明確提出了『三』與『九』的問題，作為『三部九候』脈診的理論依據。帝曰：『願聞天地之至數，合於人形血氣，通決死生，為之奈何？』岐伯曰：『天地之至數，始於一，終於九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應九野。』就是說根本數字是一，終止於九，再加一為十，又是新單位一的開始，故又稱『終始』。天地人為三才，各有三部，因而終於九，上應天象列宿所當之分野，下應洪範九疇，中應人之九髒、九竅、以此為基礎，應用於脈診。『故人有三部，部有三候，以決生死，以處百病，以調虛實，而除邪疾』。『帝曰：何為三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天，有地，有人也。必直而導之，乃以為真』。『三部者，各有天，各有地，各有人，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野，故神藏五，形藏四，合為九藏』。運用類比的方法在醫學上的具體描述，『三部九候』脈法留下了道家關於『三』的哲學概念。【太上老君開天經】曰：『清濁剖判，溟涬鴻濛，置立形象。清氣上為天，濁氣下為地。三綱既分，從始有天地，猶未有日月。天欲化物，無方可變，便乃置生日月在其中，下照暗冥』。
　　醫道同源天人相應
　　天人相應是中華民族傳統文化的理論範式，是先哲的宇宙觀，醫、道兩家在天人相應理論上有相同的論述。
　　醫家認為人為天地之中氣，生長壯老已莫不與自然息息相通，【素問·寶命全形論】曰：『人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。』【素問·生氣通天論】又曰：『夫自古通天者，生之本，本於陰陽，天地之間，六合之內，其氣九州、九竅，五臟十二節，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。』『其生五』者，乃木火土金水生人之肝心脾肺腎也，『其氣三』者，即天地人三才之氣也，人之養生防病都不可違背這一自然法則，故訓戒『此壽命之本也』。【淮南子·精神訓】曰：『天有四時，五行，九解，三百六十日，人亦有四肢，五臟，九竅，三百六十五節。天有風雨寒暑，人亦有取與喜怒。故膽為雲，肺為氣，肝為風，腎為雨，脾為雷，以與天地相參也，而心為之主。』又曰：『蚑行喙息，莫貴於人，孔竅肢體，皆通於天；天有四時，以制十二月，以制三百六十日，人亦有十二肢，以使三百六十節，此處皆通於天。』【素問·生氣通天論】曰：『天有精，地有形，天有八紀，地有五里。天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而復始，為萬物之父母。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，谷氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。』『十二』是相對的中間數，隱含『三』、『九』於內。【黃帝內經】在道家思想影響下，對天人相應的原理運用得十分典型，大到天地，小到人體孔竅毫毛，無不與宇宙演化生成論相類比，所謂天人一理，人身一太極也。
　　從【素問·陰陽應象大論】的宇宙演化論和天人相應論，到五運六氣七篇大論的問世，形成更加抽象奧妙的論述，亦更體現道家思想了。【素問·天元紀大論】曰：『太虛廖廓，肇基化元。萬物資始，五運終天。布氣真靈，總統坤元。九星懸朗，七曜周旋。曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章。』此節經文與【太上老君開天經】的內容十分接近，都是描述開天闢地時的景象。太虛寥廓，無邊無際，乾元健運不息，萬物資始發育，五運真靈之氣為眾妙之門。九星懸朗於上，七曜周旋其間。坤厚載物，『立天之道，曰陰曰陽，立地之道，曰柔曰剛』，天覆地載，生生化化不息，百品庶物咸章。
　　醫道雙修同源異流
　　幾千年來，在中華民族文化史上，醫、道兩家互通有無，醫中涵道，道中蘊醫，使各自的理論範式日臻完善，醫、道雙修之士代有傳人。如東漢之魏伯陽，晉之葛洪，梁之陶弘景；唐之楊上善、王冰；明之孫一奎、趙獻可，清之黃元御等，對醫、道兩家功夫造詣殊深。
　　東漢魏伯陽撰著的【周易參同契】將大易、黃老、爐火三家理法融合於一，是中國歷史上第一部系統論述煉丹修仙術的道家經典，被後世奉作『萬古丹經王』，用來揭示人體真元之氣的運行規律，對啟發醫家認識人體奧秘，指導攝生防病以求難老是不可多得的經典著作。如闡發宇宙生命起源時說：『日含五行精，月受六律紀。五六三十度，度竟復更始。』『窮神以知化，陽往則陰來。輻輳而輪轉，出入更卷舒。易有三百八十四爻，據爻摘符。符謂六十四卦，晦至朔旦，震來受符。當斯之際，天地媾其精，日月相探持。雄陽播玄施，雌陽化黃包。混沌相交接，相與樹根基。經營養鄞鄂，凝神以成軀。眾夫蹈以出，蠕動莫不由』。用詩的語言描述了道家金液還丹之術取法於天地大象，合陰陽日月精氣而成。『陰陽精氣，出入卷舒，晝夜循環，周而復始。約六十四卦，依三百八十四爻，據爻摘符。火隨進退，陰來陽往，陽伏陰施。東西之氣相交，夫婦之情相契。當斯之際，震來受符，天地媾其精神，日月合其魂魄。混沌者，神室象雞子兩弦，相合如混沌也。陽龍陰虎，在混沌中相承交感之氣，樹立根基，以養鄞鄂，以致凝神成軀，終為精物。鼎室中自是一番天地，凡關蠕動之物莫不由之也……鼎中造化，一一明象，天地運動，發生萬類』。這是我國古代最早提出來的關於宇宙生命起源的學說。
　　清代醫家黃元御在【素靈微蘊·胎化解】論述人體生命構成時說：『兩精相搏，合而成形，未形之先，爰有祖氣，人以氣化，而不以精化也。精如果中之仁，氣如仁中之生意，仁得土氣，生意為芽，芽生而仁腐，故精不能生，所以生人者，精中之氣也。』『男子應坎，外陰而內陽，女子象離，外陽而內陰，男以坎交，女以離應，離中之陰，是謂丁火，坎中之陽，是為壬水，陽奇而施，陰偶而承，丁壬妙合，凝結而成』。『氣以煦之，血以濡之，日遷月化，潛滋默長，形完氣足，十月而生，乃成為人』。這是醫家對人類生命起源的認識。
　　深入探討中醫藥文化同道家哲學思想的淵源關係，對揭示宇宙及人類奧秘，豐富中醫學術理論，提高中醫防病治病功能，加速醫藥文化走向世界，不僅有歷史價值，更具有現實意義和世界意義。