越婢湯治療紅眼病

仲景所著【金匱要略·水氣病脈證並治】第十四篇。方由麻黃、石膏、生薑、甘草、大棗五味藥物組成，是一首發表清熱之劑。筆者遵【素問·六元正紀大論】『火郁發之』之訓，近年來應用此劑治療紅眼病（急性細菌性結膜炎），療效滿意。今擇驗案一則，報告如下。

張某，男，21歲，漢族，2019年11月15日初診。訴1周前自覺右眼有異物感，繼而雙目灼熱痛癢，眼淚、眼眵增多，眼瞼浮腫，白晴紅赤，有點片狀結膜下出血，視力受限。當地衛生院予靜點抗生素並用左氧氟沙星眼藥水滴眼治療，效果不明顯，故今日來本院求診。

刻診：見雙目眼瞼浮腫，淚多眵稀，白晴紅赤，有點片狀出血。耳前有明顯壓痛，可捫及淋巴結腫大。舌質紅，舌苔黃，舌面前部紅，無苔，舌面有散在紅點，脈弦數。

診斷：紅眼病（急性細菌性結膜炎）。

治法：祛風散邪，清熱解毒。

方藥：生麻黃8g，石膏（先煎）30g，生薑7片，炙甘草10g，大棗9枚，蒲公英30g，菊花（後下）12g，蟬蛻15g。5劑，分2次，水煎早晚服。囑其禁忌油膩、辛辣之品及海鮮。

5天後二診：患者喜形於色，自述藥盡5劑，諸症頓消。唯見雙目微紅。舌質紅，苔薄黃，脈弦略數。屬余邪未盡，原方繼進5劑。5劑藥盡，其症霍然而愈，囑其忌辛辣之品，調以膳食以善其後。

按：紅眼病中醫稱之為『天行赤眼暴翳』（西醫謂『急性細菌性結膜炎』），其疾乃外感疫癘之毒邪，風火淫郁，更兼肺火之亢盛而致。方中麻黃、石膏發表而清熱；姜、草、棗補土而和中；佐以蒲公英以清熱解毒，菊花，蟬蛻疏風清熱，清肝明目。諸藥相伍，熱邪得清，毒邪得散，藥證相符，邪祛正安，故收快捷之效。（由薇 金振國 丁麗麗 李娜 吉林省延邊朝鮮族自治州汪清縣中醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

（LQ）