中醫科學原理研究—中醫診斷學原理—中醫診斷體系分析

​​中醫科學原理研究
第六章  中醫診斷學原理
第三節  中醫診斷體系分析

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一、中醫診斷體系

1、中醫診斷體系概念

中醫診斷體系是長期行醫過程逐步建立起的各相關方集合體，是調節中醫、中藥從業人員，相關機構團體，患者及家屬，以及其他相方關係的生態系統。這個生態體系由來已久，融入人們的生活，以至於人們忽略了他的存在。

2、中醫診斷體系的構成

中醫診斷體系涵蓋中醫、中藥與患者，科學、技術、社會與法律等範疇，用現代社會理解就是『生態』。中醫診斷體系由科學原理、中醫技術、社會和法律等4個層面構成。其中：

科學層面為中醫診斷原理，主要解決中醫為什麼可以治病的問題。

技術層面為中醫診斷學和中藥學等，規範中醫診斷方法與用藥規制。

社會層面為中醫診斷利益相關方，是中醫診療活動的參與者與實踐者。

法律層面為規章制度，規範與調節中醫診療活動利益和衝突。

3、中醫診斷系統構成圖

中醫診斷體系邏輯關係見下圖：

二、中醫診斷系統解析

1、中醫診斷體系科學層面解析

關於中醫科學原理方面的內容，也就是本文所述的相關內容。不是沒有、是缺失，如果沒有這些基礎性的東西，就不可能『無中生有』的產生相關的中醫臨床醫學；所謂的缺失，就是掌握這些內容的『雷公』沒有把這些內容公之於眾，或者他認為這些內容對中醫臨床沒有用，致使今天我們認為最重要的中醫原理丟失了。

中醫診斷體系科學層面的內容主要解析中醫診斷原理，也就是告訴大家中醫為什麼可以治病的問題。這些我們今天看來至關重要的內容的缺失，才使得中醫學發展進步緩慢，今天才被現代醫學質疑其科學性，這一點教訓尤為深刻。

中醫診斷體系科學層上的許多知識並不為人所知，但其中的『虛擬病證體系』相關內容持續發揮作用，這是得益於虛擬病證體系的相關內容也是中醫診斷學的主要組成部分。

2、中醫診斷體系技術層面解析

技術層面包括中醫診斷學、中藥學和相關市場學說，其中：

中醫診斷學包括【黃帝內經】等，規範與傳授相關中醫臨床診斷知識；

中藥學包括【神農本草經】等，規範相關中藥材藥性與質量標準；

有關中醫市場學說的內容，坊間從未談及。其實質就是中醫市場演變過程、以及市場對中醫發展的影響問題，其實中醫從早期只為本部落服務，到中醫成為一種職業為各部落『王者』服務，再到通過行醫賺『賞錢』謀生，再到通過坐堂開放市場服務。這期間市場機製發揮了巨大作用，擴大了中醫診療範圍和提高了診療水平。

3、中醫診斷體系社會層面解析

中醫診斷體系社會層面，既為中醫診斷利益相關方，包括診所、中醫師、藥方、方劑、藥店、中藥材產銷市場和患者等。其中患者是中醫診斷系統社會層面最重要的參與者，也是中醫市場的主體。經濟社會的發展使得有條件接收中醫診療群體的增加，對中醫技術發展起到了巨大的推動作用，而現代醫學的發展分流了大部分醫療市場份額，使得今天的中醫面臨前所未有的壓力。

4、中醫診斷體系法律層面解析

所謂中醫診斷體系法律層面，包括以國家角度出台的的法律、法規，中醫行業內部的醫德和規範，中醫行業有關醫術和藥性方面的專業規範。

中醫診斷體系法律層面發現最早、有明確記載的法規始於周朝，其中【天官冢宰·亨人/獸醫》裡就有『太醫院』的編制及相關規定。其中：

周朝『太醫院』的醫師為主管，由食醫、疾醫、瘍醫和獸醫等專科『醫生』組成。『太醫院』實施分科治療，其診療活動需按相關規範執行，診療結果需記載上報。醫師對『醫生』進行年度考核，考核結果與其待遇關聯。

來自學社: 中醫基礎研究