針灸之頭針療法

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頭針是針刺頭皮的刺激區（大腦皮層功能在頭皮上的相應投射區），以治療腦源性疾病為主的一種療法。
【素問・脈要精微論】中指出：『頭者精明之府。』明代張介賓說：『五臟六腑之精氣，皆上升於頭』。由於『頭為諸陽之會』，人之手足三陽經以及督脈，均上行頭部。因此，針刺頭部的有關刺激點，通過經絡的傳導，可以調整臟腑、軀幹和四肢的功能。
1．刺激區的部位及主治
為了準確地掌握刺激區的定位，首先要確定以下兩條規定線。
前後正中線：是從兩眉中間至枕外粗隆下緣的頭部正中連線（圖10－83）。
眉枕線：是從眉上緣中點至枕外粗尖端的頭側面連線（圖10－83）。

（1）運動區：位於前後正中線中點向後移0．5厘米處：下點在眉枕線和鬢角髮際前緣相交處，上下兩點連線即為運動區。運動區上1／5是下肢軀幹運動區，中間2／5是上肢運動區，下2／5是面運動區，亦稱言語一區（圖10－84）。
主治：運動區上1／5治療對側下肢及軀幹部癱瘓；運動區中2／5，治療對側上肢癱瘓；運動區下2／5，治療對側中樞性面神經癱瘓，運動性失語，流涎，發音障礙。

（2）感覺區：位於運動區後移1．5厘米的平行線。上1／5是下肢、頭、軀幹感覺區，中2／5是上肢感覺區，下2／5是面感覺區（圖10－85）。

主治：感覺區上1／5，治療對側腰腿痛、麻木、感覺異常，及後頭部、頸頂部疼痛和頭鳴：感覺區中，2／5，治療對側上肢疼痛、麻木、感覺異常：感覺區下2／5，治療對側面部麻木，偏頭痛，顳頜關節炎等。
感覺區配合內臟區（胸腔區、胃區、生殖區）可以用於有關部位外科手術的頭針麻醉。
（3）舞蹈震顫控制區：位於運動區向前移1．5厘米的平行線（圖10－85）。
主治舞蹈病，震顫麻痹和震顫麻痹綜合徵（一側的病變針對側，兩側都有病變針雙側）。
（4）暈聽區：位於從耳尖直上1．5厘米處，向前及向後各引2厘米的水平線（圖10－85）。
主治：耳鳴，聽力減退，眩暈等症。
（5）言語二區：位於頂骨結節下方2厘米處引一平行於前後正中線的直線，向下取3厘米長直線（圖10－85）。
主治：命令性失語。
（6）言語三區：位於暈聽區中點向後引4厘米的水平線（圖10－85）。
主治：感覺性失語。
（7）運用區：位於頂骨結節起分別引一垂直線和與該線夾角為40度的前後兩線，長度均為3厘米（圖10－85）。
主治：失用症。
（8）足運感區；位於前後正中線的中點旁開左右各1厘米，向後引3厘米長的水平線（圖10－86）。
主治：對側下肢疼痛、麻木、癱瘓、急性腰扭傷，皮層性多尿，夜尿，子宮脫垂等。

（9）視區：位於在枕外粗隆水平上，旁開枕外粗隆1厘米，向上引平行平前後正中線的4厘米直長線（圖10－87）。
主治：皮層性視力障礙。

（10）平衡區：位於在枕外粗隆水平上，旁開枕外粗隆3．5厘米，向下引平行於前後正中線的4厘米長直線（圖10－87）。
主治：小腦疾患引起的平衡障礙等。
（11）胃區：位於從瞳孔直上的髮際處為起點，向上取平行於前後正中線2厘米長直線（圖10－88）。

主治：胃痛及腹部不適等。
（12）胸腔區：位於胃區與前後正中線之間，髮際上下引2厘米長直線（圖10－88）。
主治：支氣管哮喘，胸部不適等症。
（13）生殖區：位於額角處向上引平行於前後正中線的2厘米長直線（圖10－88）。
主治：功能性子宮出血，配足運感區治療子宮脫垂等。
2．適應範圍
頭針主要適用於治療腦源性疾病引起的癱瘓、麻木、失語等症。此外，還可治療眩暈、腰腿痛、夜尿　等。目前，在頭針治病的基礎上又創造的頭針麻醉，已經應用於多種外科手術。如感覺區配合內臟區（胸腔區、胃區、生殖區）可以用於有關部位外科手術等。
3．操作方法
按照病情刺激區，採用坐位或臥位，局部進行常規消毒，用26－28號、1．5－2．5寸長的不鏽鋼毫針，針與頭皮呈30度左右夾角，用夾持進針法刺入帽狀腱膜下，達到該區的應有長度後，要求固定不提插，捻轉時用與拇指掌側面夾持針柄，以食指掌指關節連續伸屈，使針身左右旋轉，每次2－3轉，每分鐘要求捻轉200次左右，捻轉2－3分鐘，留針5－10分鐘。捻針時或間隔時都要囑咐患者或其家屬協助活動肢體，加強對患肢功能的鍛煉。然後用同樣的方法再捻兩次即可起針，起針後用於棉球按壓針孔，以防止出血。癱瘓病人一般每日或隔日針一次，連續10－15次為一療程，休息3－5天後再開始下一療程。
4．注意事項
（1）對腦溢血患者，須待病情及血壓穩定後方可進行頭針治療。
（2）如患者並發高熱、心力衰竭等症時，不宜立即採用頭針。
（3）由於捻轉時間較長，要時刻注意觀察患者的表情，以防止暈針。
（4）頭部針刺易於出血，起針時須用干棉球按壓針孔，並注意局部常規消毒，以防感染。
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