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來源: 中醫藥報 王敬
副主任醫師，中國針灸學會砭石與刮痧專業委員會副會長，中國中醫藥報社文化傳播中心主任。
刮痧，包括健康保健預防與疾病防變兩類。其作用部位是體表皮膚，皮膚主要依靠機體內衛氣的作用，衛氣出於上焦，由肺氣推送，先循行於皮膚之中，衛氣調和，則『皮膚調柔，腠理緻密』。健康人常取背俞穴、足三里穴等做刮痧可增強衛氣，衛氣強則護表能力強，外邪不易侵表，機體自可安康。若外邪侵表，出現惡寒、發熱、鼻塞、流涕等表證，及時取肺俞、中府等穴刮痧可將表邪及時祛除，以免表邪不祛，蔓延進入五臟六腑而生病。
保健與治療，刮法不一樣
刮痧是以刮痧板的薄邊、厚邊和稜角在人體皮膚直行或橫行反覆刮拭。手握刮痧板，需用薄邊和薄邊稜角刮痧時，刮痧板厚邊貼緊掌心；需用厚邊和厚邊稜角治療或保健時，刮痧板薄邊貼緊手掌心。
刮拭在頸、背、腹、上肢、下肢部從上向下刮拭，胸部從內向外刮拭。刮痧板與刮拭方向保持90度～45度。刮法主要根據刮拭的力量和速度來區分：補刮為力量小（輕）速度（頻率）慢的手法，瀉刮為力量大（重）速度（頻率）快的手法，平補平瀉為力量適中、速度（頻率）適中或力量小（輕）速度（頻率）快，再或力量大（重）速度（頻率）慢的手法。需治療時，一般用刮痧板薄邊為着力點（包括薄邊前段和薄邊中段），着力於患者皮膚刮拭，應儘可能讓患者皮膚出痧；需保健時，一般用刮痧板厚邊為着力點刮拭，不必苛求出痧。
刮時應先在待刮皮膚塗擦刮痧潤膚油或乳，然後用力均勻刮拭，部位應儘量拉長。
出痧後一般不需特殊處理，可在刮拭部位進行邊揉法、角推法、角揉法等手法，使刮痧潤膚油或乳被皮膚充分吸收，增加療效。出痧後讓患者飲一杯溫開水，淡糖鹽水更好，休息15～20分鐘離開。
正常反應勿驚慌暈刮反應要預防
刮痧後皮膚表面出現紅、紫、黑斑或黑疱的現象，臨床上稱為『出痧』，是一種正常刮痧治療效應，數天即可自行消失。出痧後1～2天可能會出現被刮拭皮膚輕度疼痛、發癢、蟲行感、自感體表冒冷、熱氣，皮膚表面出現風疹樣變化等情況，均屬正常。
如在刮痧過程中，患者出現頭暈、目眩、心慌、出冷汗、面色蒼白、四肢發冷、噁心欲吐等暈刮現象，應及時停止刮拭，迅速讓患者平臥，取頭低腳高體位。讓患者飲用一杯溫糖開水，並注意保溫。
也可及時用刮痧板稜角按揉患者百會穴，點人中穴，按揉內關穴、足三里、湧泉穴。靜臥片刻即可恢復。
預防暈刮也有一些小措施，如初次刮痧、精神過度緊張或身體虛弱者，應做好解釋工作，消除患者對刮痧的顧慮，同時用刮法手法要輕即用補法。若飢餓、疲勞、大渴時，應令進食、休息、飲水後再予刮拭。刮痧過程中要精神專注，隨時注意病人神色，詢問病人感受，一旦有不適情況應及時糾正或及早採取處理措施，防患於未然。
用刮痧治療或保健時，若需暴露患者皮膚，應注意室內保暖，尤其是冬季應避寒冷與風口。夏季刮痧時應迴避風扇直接吹暴露皮膚之刮拭部位。刮痧出痧後30分鐘以內忌洗涼水澡。
體弱年邁者、兒童、緊張怕痛者宜用補法，手法宜輕或用按法、揉法、推法、擦法等手法。
冬季或天氣寒冷時刮痧時間宜稍長，夏季或天氣熱時則刮痧時間宜縮短。
前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原處再次刮拭出痧。再次刮痧時間需間隔3～6天，以皮膚上痧退為標準。 |
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