淺說服藥方法

  來源: 中醫藥報

　　中醫療效是歷代醫家討論研究的首要問題。筆者在從醫過程中發現，藥物組方的配伍和用量固然重要，但是服藥方法也在中藥取效過程中起着至關重要的作用。
　　最近重讀【傷寒論】，筆者不得不嘆服醫聖對服用方法把握之精準。現根據臨床用藥經驗及讀書總結，對目前中藥服用方法略述如下。
　　服藥時間。適時服藥是合理用藥的重要方面，具體服藥時間應根據胃腸的狀況、病情需要及藥物特性來定。
　　空腹服：清晨胃及十二指腸均無食物，此時服藥避免與食物相混合，能迅速進入腸中充分發揮藥效，故驅蟲藥、攻峻逐水藥、攻積導滯藥宜空腹服。
　　飯前服：飯前胃中空虛，藥物可避免與食物混合，能迅速入腸中，充分發揮藥效。滋補藥宜飯前服。
　　飯後服：飯後胃中存有較多食物，可減少對胃的刺激，故對胃腸道有刺激的藥物如抗風濕藥宜飯後服；消食藥亦宜飯後及時服用，以利充分發揮藥效。一般藥物，無論飯前或飯後服，都應與進食間隔1小時左右，以免影響食物的消化吸收與藥效的發揮。
　　睡前服：如安神藥宜在睡前30分鐘至1小時服藥；緩下藥宜睡前服用，以便翌日清晨排便；澀精止遺藥也應晚間服一次藥。
　　定時服：截瘧藥應在瘧疾發作前2小時服藥。
　　不拘時服：急性病則不拘時服。
　　服藥多少及次數。一般疾病服藥，多採用每日1劑，每劑分早晚2服或早中晚3服，每服藥液量大約為200～250毫升；病情急重者，可每隔4小時左右服藥1次，晝夜不停，使藥力持續，有利於頓挫病勢。
　　應用藥力較強的發汗藥、瀉下藥時，服藥應適可而止，以得汗、得下為度，不必盡劑，以免汗、下太過，損傷正氣。嘔吐病人服藥宜小量頻服。
　　服藥有冷熱。如治寒證用熱藥，宜於熱服。特別是辛溫發汗解表藥用於外感風寒表實證，不僅藥宜熱服，服藥後還需溫覆取汗。治熱病所用寒藥，如熱在胃腸，患者欲冷飲者可涼服；如熱在其他臟腑，患者不欲冷飲者，寒藥仍以溫服為宜。另外，用從治法時，也有熱藥涼服或涼藥熱服者。