不孕症治驗

    【病案】

    李某，女，32歲，2008年3月5日初診。

    患者自訴結婚5年未孕，經水數月一行，經來量少色淡伴腰酸少腹冷痛，帶下色白清稀量多，頭重如裹，納食欠佳，B超檢查提示：子宮偏小，婦科診斷為內分泌失調，觀其形體肥胖，舌淡胖大，邊有齒痕，苔白滑，六脈沉遲。問及病史。曾服調經藥無數，效不佳。也曾服用人工周期治療，但停藥後月經又閉止不行。

    此乃寒濕客於下焦，沖任二脈不暢，當以溫經祛濕為治，暖宮湯加減。

    處方：當歸15克，川芎6克，炒白芍10克，熟地15克，生黃芪15克，艾葉9克，吳茱萸9克，香附6克，川斷6克，官桂6克，巴戟天10克，炒薏苡仁12克，甘草5克。5劑，每劑分兩次煎，約400毫升，早晚各服1次。

    二診：帶下減少，精神飲食好轉，少腹時有疼痛，有月經來潮感覺，繼以原方加紅花6克，元胡9克，再進3劑。

    三診：月經來潮，輕度腹痛，色紅有塊，經量正常，月經後治療以祛痰通絡以治其本，處方：陳皮9克，半夏9克，白芥子6克，浙貝母9克，茯苓12克，皂刺6克，膽南星6克，王不留行10克，炒薏苡仁15克，川牛膝12克，水煎服，10劑，日服1劑。

    服藥40餘日月經來潮，經量正常，色紅無塊，B超檢查：子宮及附件未見異常，方用四物衍宗湯加減當歸15克，川芎6克，炒白芍10克，熟地15克，覆盆子10克，沙苑子9克，枸杞子12克，車前子12克，菟絲子10克，五味子6克，女貞子12克，香附6克，甘草3克，5劑日服1劑，文火煎共約400毫升，早晚各服1次。益肝腎固沖任以圖『以子種子』，囑每月經後服藥5劑。半年後告知，懷孕已二月余。

    【按】 痰濕過盛，下注胞宮胞脈，脈絡不暢而致不孕，【女科經綸•育門】云：『肥盛婦人，稟受其厚，恣於酒食，經水不調，不能成孕，以軀脂滿溢，濕痰閉塞子宮故也。』治以化痰通絡以暢沖任之脈，使『任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子』也。