【名醫名方】·止哮方

【名醫名方】·止哮方

王烈，1930年生，遼寧省蓋州市人。現為長春中醫藥大學附屬醫院兒科主任醫師，全國中醫藥傳承博士生導師及博士後合作導師，國家中醫藥管理局確定的第一、二、三、四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，享受國務院政府特殊津貼專家，中華中醫藥學會兒科分會名譽會長，全國中醫藥高等教育學會兒科教學研究會名譽理事長。榮獲吉林省英才獎章，中華中醫藥學會先進學會幹部及吉林省中醫藥學會終身成就獎。著有【嬰童肺論】【嬰童哮論】等專著14部，評審科研成果15項，省級以上期刊發表學術論文130餘篇，研究院內製劑70種。臨證多年，致力於小兒肺系疾病的研究，尤以哮喘防治為專。

組成：紫蘇子20克，地龍20克，前胡20克，白屈菜20克，苦杏仁5克，射干20克，黃芩20克，白鮮皮20克，川芎20克。以上為5歲小兒2日量。

功效：止哮平喘、活血化瘀。

主治：小兒哮喘發作期的熱哮。包括小兒哮喘性支氣管炎、支氣管哮喘、毛細支氣管炎等。症見咳嗽氣促，喉間哮鳴為着甚則呼吸困難，喘憋，煩躁不得臥，雙肺滿布哮鳴音，舌質紅，舌苔黃，溲赤，便秘。

用法：水煎2次。通常1歲內小兒的總藥量為30毫升；1~3歲小兒的總藥量為60毫升；4~7歲小兒的總藥量為90毫升；8~10歲小兒的總藥量為120毫升；8歲以上小兒的總藥量為150毫升。2日1劑，分6次溫服，每日3次，於早、中、晚飯前20分鐘服，或飯後30分鐘服。

方解：本方系王烈治療小兒肺系疾病的代表方之一。哮喘是小兒時期常見的一種反覆發作的哮鳴氣喘性疾患。小兒哮喘發作的病因系外邪與痰積互結，寒熱錯雜，致升降失司所致。王烈幾十年來專攻小兒哮喘，認為小兒哮喘是『哮』與『喘』之綜合徵，其發作時以氣滯、血瘀、痰阻為病理改變。故立法制方在注意止哮平喘的同時，還要活血化瘀。血活絡自通，瘀自去，瘀去氣可行，壅可散，痰自化。本方就是根據此原則制定的。

方中紫蘇子、射干、前胡有通宣開肺、降氣平喘之功；【北方常用中草藥】中記載：『白屈菜有鎮痛、止咳、殺菌、利尿、解瘡毒之功。』白屈菜、杏仁有止咳祛痰平喘之功；地龍有開肺解痙之力；黃芩、白鮮皮有宣肺清熱之效；川芎、地龍有活血通絡之用。方中一宣一降，一清一活，配伍甚妙。本方功在止哮平喘，但其治則貴在開宣肺氣，除痰化瘀。

加減運用：根據小兒哮喘發作期的臨床徵象分為寒、熱、虛、實四型辨證施治。以止哮平喘為大法，方用止哮方，並依據證型的不同加減方藥。寒性哮喘加細辛、紫菀、半夏；熱性哮喘加石膏、葶藶子、桑白皮、川貝母；實性哮喘加赭石、桃仁、枳實、沉香、葶藶子；虛性哮喘加當歸、白石英、五味子、側柏葉、黃芪。哮喘發作時哮重者重用地龍；痰盛者加瓜蔞、葶藶子、膽南星祛痰平喘；久哮多瘀重用桃仁；喘憋伴便秘，輕者加萊菔子以降氣豁痰、消導通便，稍重者加枳實，乾結者加番瀉葉以盛者下之，清大腸而瀉肺止喘。哮吼重加白前；氣喘甚加馬兜鈴；發熱加柴胡；咽痛而腫加重樓；夜臥不安加僵蠶。

調攝：囑患兒家長科學護理，精細防護，關注哮喘的衣食住行等方面的科學要求。如對哮喘病有影響的衣着被物應及時清洗或更換。凡含有添加劑的飲料，帶有特殊氣味的均應謹慎。主食方面，應避免食之過飽，添加物太雜。改善室內環境，減少花粉、塵蟎、煙霧等的吸入。氣溫驟變時避免外出。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)