【名醫名方】·健脾清絡飲

單兆偉，1940年生，江蘇南通人，首屆全國名中醫，南京中醫藥大學博士生導師，江蘇省中醫院主任中醫師，江蘇省名中醫，第四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，享受國務院政府特殊津貼專家。早年師從孟河醫派傳人張澤生教授，後又拜國醫大師徐景藩教授學習，長期從事脾胃病的證治研究，主持省部級以上課題8項，主要論著有10餘部。

組成：太子參10克，炒白朮10克，赤芍10克，炒白芍15克，當歸10克，炒薏苡仁15克，炒扁豆10克，炒山藥10克，仙鶴草15克，石榴皮10克，炒黃芩10克，炒枳殼10克，生甘草5克。

功能：健脾化濕，清腸和絡。

主治：潰瘍性結腸炎之脾虛濕熱證，症見腹瀉、腹痛、便膿血等症。腸易激綜合徵、慢性腹瀉如屬脾虛濕熱證亦可化裁用之。

用法：每日一劑，分煎兩次，取藥液250毫升，分2 次口服。

方解：本方由參苓白朮散合黃芩湯化裁而來。從用藥看可分為：健脾理氣類，如太子參、炒白朮、炒薏苡仁、炒山藥、炒扁豆、炒枳殼等；清腸和絡類，如黃芩、赤芍、炒白芍、當歸、仙鶴草、石榴皮等。此方特色用藥為石榴皮，古謂『痢無止法』，石榴皮雖為澀腸止瀉藥物，但又有較強抗菌作用，可根據病症需求調整用量，起效甚佳。赤芍、炒白芍同用，既可活血清絡，又可養血和營、緩急止痛，配合當歸行血活血，仿潔古芍藥湯『行血則便膿自愈』之意。

加減運用：此方為一標本兼治之方，臨證時需細辨虛實之多少，詳查濕熱之輕重，處方用藥需隨證化裁。疾病初起，濕熱之象明顯，而脾虛不着，可酌加清熱祛濕之品，必要時去太子參、炒白朮等品；便膿血症狀顯著者，可配合灌腸治療，處方以白及30克、石菖蒲30克、生地榆30克，濃煎，每次100毫升，高位保留灌腸，使藥液直達病所，生肌愈瘍，清腸止血；隨着病情發展及治療，脾虛之證漸顯，此時注意顧護後天之本便尤為重要，需酌減清化之品，加大健脾力度。治療過程中要注意顧護胃氣，避免用藥過於苦寒或過於溫補，正如吳鞠通所言『治中焦如衡，非平不安』。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

（責任編輯：高繼明）