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點 標 題 下 藍 字 關 注 中 醫 館 第 一 新 媒 體 ■來源丨時代周報 在中國大陸，中醫藥這些年飽受爭議。缺少臨床科學的驗證，是中醫藥被質疑的一個重點。 但在西醫占絕對主流地位的香港，情況卻發生了變化。不僅尋常百姓使用中藥，中醫藥也開始逐步走入公立醫療體系。在歷史悠久的西醫重鎮香港大學李嘉誠醫學院，內科學系講座教授、徐福全基金教授（分子醫學）鄺沃林在過去16年，利用傳統的中藥藥材砒霜成功研製出製劑對抗血癌，並用現代醫學方法驗證療效，獲得國際專利。一些接受歐美現代醫學教育的西醫也開始接受中醫課程，並與中醫展開合作，在中風及神經系統疾病的康復治療、腫瘤病人舒緩治療以及痛症三個範疇着力。 『用西醫來評估中醫，這對中醫走向世界是必要的，國內在這方面做的有待提高，特別是科學基礎方面。但其實中醫中藥有自身規律，不一定完全可以用西醫配對。』 香港大學李嘉誠醫學院中醫學院助理院長(研究) 沈劍剛告訴時代周報，『所以港大不僅開展臨床研究，也開展基礎研究。我們希望東西方醫學能夠相融合，中藥能夠找出證據，在不同學界中得到認可。』 鄺沃林雖然是西醫出身，但對中醫有濃厚興趣。他認為如果傳統醫學中觀察到好的治療手法，可以用現代醫學手段去證實是否有效。鄺沃林團隊研製的口服砒霜製劑就是一個例子。 這種針對急性血癌的口服砒霜四年前在美國申請全球專利被獲批准。口服砒霜也成為首隻完全由香港研發的處方藥物。砒霜的主要化學成分為三氧化二砷或亞砷酸，含有劇毒，但同時也是一味古老的中藥。【本草綱目】早有記載砒霜是『大熱大毒之藥』。中國民間用於治療淋巴結核與癌症的有效驗方中多含有砒石、砒霜（詳見【含砷中藥治療白血病研究】，刊於【中國中西醫結合雜誌】1998年10月第18卷第10期）。 砒霜治療血癌，並非港大最早發現。早在上世紀30年代，就有國內民間醫生利用砒霜治療腫瘤的資料記載。鄺沃林告訴記者，這些記載最早得到了國內醫生的重視，包括前衛生部部長陳竺及其夫人陳賽娟，以及馬軍、沈志祥等醫生共同合作，據此研製出注射砒霜製劑治療某一種白血病。研究論文在90年代中期在國外期刊發表，但後來卻因此被美國搶先註冊專利。 鄺沃林自己開始注意砒霜治療方法，是從國外期刊的論文開始。不過，其實港大醫學院早於上世紀40—50年代就曾使用砒霜為血癌病人治療。鄺沃林的團隊於1998年翻查醫學院有關記錄，萌生研發口服砒霜的念頭。2000年成功研發口服砒霜，應用於臨床血癌治療研究；翌年，首次供予病人服用，代替靜脈注射砒霜。而這些口服砒霜最快將在明年得到大規模生產。 相對化療嚴重的副作用，砒霜製劑的副作用多為頭痛、胃痛等，不會影響心臟。而口服砒霜製劑，相對注射砒霜，病人無須住院，只需拿取經配製的口服砒霜回家自行服用。同時口服砒霜相對進口的注射砒霜製劑，價錢要更為便宜。鄺沃林告訴記者，靜脈注射砒霜每月的治療費用高達約40萬港元。 儘管從中醫傳統藥物出發，但鄺沃林十多年間做了大量的現代醫學臨床科研，證實口服砒霜對早幼粒細胞白血病復發病人的療效尤其顯著，病人5年存活率達85%，超過了骨髓移植及化療。『現代醫學對處方藥的要求非常嚴格，依靠中醫理論研發的處方藥物，在香港只有這一種。至於其他未能成為處方藥的中藥製劑，在國際上想要得到認可會很困難。』鄺沃林表示。 在香港，類似的中西醫結合或是參考傳統中醫藥治療方法的例子已經很多。事實上，大規模的中醫藥推廣已在香港鋪開。 香港民間對於中藥的接受度相對西方要大得多，但在港英時期，由於時任政府對於中醫藥的否定，中醫藥在香港一直難『登堂入室』。自回歸之後，香港政府開始逐步推行中醫藥治療。1998年，香港大學、中文大學、浸會大學三所大學均開創各自的中醫或中醫藥學院，中醫藥教育至此納入香港的正規高等教育系統。而自1999年起實施的【中醫藥條例】則為香港的中醫藥規管提供了法定基礎。 港大中醫學院助理院長沈劍剛就參與了上述向西醫從業人員教授中醫課程的項目。『由於歷史原因，中醫在香港西醫中亦存在着爭議。中西醫之間溝通單靠行政是行不通的，你必須看到了另一方的優勢才能走向它，相互了解之後才能有所研究。』沈劍剛說。 港大李嘉誠醫學院是亞洲最早開始西醫教學的醫學院，但近十多年來也開始研究中醫藥，並在港大深圳醫院開設中醫專科門診及中醫轉介服務。 沈劍剛本身在內地讀中醫出身，亦曾攻讀生物物理博士學位，之後赴美研究，於2001年加入港大醫學院內科系。因為有跨學科的背景，他深諳科學驗證的重要性。因此在港大深圳醫院服務，都會採用傳統中醫藥治療、中西醫驗證方法驗證的方式。『這一模式與現下內地的"中西醫結合"不同的是，我們會使用傳統中醫的方法去治療，而不是同時將西醫的治療方法加入，因為這樣你很難分清楚病人的反映、效果到底是哪種治療造成的。但是評估體系則是使用中西醫的方法，看看能否找到中醫有效的證據。』沈劍剛介紹。 事實上，儘管經過十多年的發展，但中西醫結合的診療模式在香港並不成熟，中西醫之間也缺乏溝通。基於此，於1963年創辦香港防癌會在2009年起就與浸會大學合辦中醫藥中心，並於2012年9月創香港第一間『中西醫結合化療中心』，腫瘤病人在看西醫同時，會根據病情被轉介中醫，兩位醫生及時溝通，共同幫助患者控制病情。 I版權聲明 本文來源為時代周報，作者/李兮言，版權歸權利人所有。 · END · | 
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