傷寒學派

『浙派中醫』中的傷寒學派，以【傷寒論】為學術研究的主要對象，其經歷了孕育、成長、興盛幾個發展階段，大大提高了中醫學的臨證水平，其發展史是浙江中醫學術發展史的重要組成部分。浙江醫家對【傷寒論】進行探討研究頗多，主要始於宋代，代表人物有宋代吳興（今浙江湖州）的朱肱，著有【南陽活人書】；明代餘杭（今浙江杭州）的陶華，著有【傷寒六書】【傷寒全生集】等；清代慈谿（今浙江寧波）的柯琴，著有【傷寒來蘇集】；清代秀水（今浙江嘉興）的徐彬，著有【傷寒一百十三方發明】【傷寒論注】【金匱要略論注】等。茲將『浙派中醫』傷寒學派的學術特點介紹如下。

旨遵【內經】，以經解義

朱肱根據【素問·熱論】中有關外感熱病的內容，首倡六經即經絡說，認為傷寒六經就是足三陽、足三陰六條經絡，是辨病位之綱。他指出【傷寒論】三陰三陽學說是從【素問·熱論】的理論發展而來，並據此提出六經綱要。徐彬在【金匱要略論注】中對【金匱要略】的條文進行注釋時，經常引用【內經】中的原文，追本溯源，以經解義。如對『色白者，亡血也』一條，其引用【靈樞·決氣】曰：『血脫者色白，夭然不澤。』又引【靈樞·五色】中『白為寒』一句，指出色白也見於寒邪為病。

法宗六經，合以八綱

朱肱從眾多的六經具體病證中提綱挈領，突出了表里陰陽的辨證大綱，其中亦包括寒熱虛實之證，因此也開創了以八綱論六經的重要方法。陶華在【傷寒六書】中對傷寒證候的表里、寒熱、陰陽、虛實見證亦作了細緻論述。柯琴將【傷寒論】方按六經分類，將六經與八綱辨證相結合，認為六經病證之各異，緣由人體陰陽氣血之不同，從而使疾病表現的表里寒熱虛實有別。其充分發揮了仲景的六經辨證，指出六經辨證實涵八綱辨證。

立足傷寒，兼論溫病

餘杭陶華習儒精醫，其所著的【傷寒全生集】，不僅對仲景傷寒學說闡發有功，而且在揭示溫熱病病機、診治及理法方藥等方面都有卓見，是一部承前啟後的重要著作。是書一直被葉天士祖輩數世奉為業醫讀本，對葉氏學術思想頗具影響，其【溫熱論】中諸多內容均從該書中汲取精華，並結合其臨證實踐而成。如【傷寒全生集】云：『風寒中人，先入營衛……風為陽邪，陽邪傳衛，陰血自燥，熱入膀胱，壬病逆傳於丙，丙丁兄妹，由是傳心。』初步闡明了溫熱病病變的中心在營衛氣血，傳變過程可出現『逆傳』，對葉天士總結溫病衛氣營血的傳變規律影響頗深。

意承仲景，別有發揮

柯琴著【傷寒來蘇集】，對【傷寒論】進行註疏，影響深遠。他認為【傷寒論】乃百病立法，不僅為外感熱病所設，雜病以及其他各科疾病皆寓意其中，視其為闡述辨證論治規律的專書，還明確指出臨證劃分陰陽的總綱為是否發熱惡寒。柯氏獨創六經『地面』說，力求將傷寒六經病證的發生和演變落實到人體的形態結構上，十分重視疾病的具體定位。其還補充三陰合病說，認為合病、並病不獨三陽病存在，三陰病以及三陰病和三陽病之間亦普遍存在。徐彬著【金匱要略論注】，採用先注釋後論述的方法，逐條對原文的脈因、證治和方藥進行註解闡釋，其博採眾家之言，引經據典，質疑校勘，對仲景學說進行了充分發揮。

總的來說，『浙派中醫』的傷寒學派豐富了外感病理論，彌補了仲景詳寒略溫的不足，並且擴大了六經分證，對仲景學說進行了補充和發揮。在整個傷寒學術的發展傳承過程中，他們做出了巨大貢獻。（馬鳳岐 陳永燦 浙江省中醫藥研究院）