天冬

大紅門【中醫藥學】329
     真情弟子阿丸問：為什麼，明明是肝病，師父要先調理他的脾胃入手呢？
   我對阿丸說：前人對此有了非常成熟經驗和認識，【素問·玉機真髒論】指出：『五臟有病，則各傳其所勝。』肝屬木，脾屬土，正常相剋即相勝的順序是木勝土或木克土。故張仲景在【金匱要略】中亦說：『見肝之病，知肝傳脾，必先實其脾氣』。從臨床上看，肝病必然損及脾腎，出現肋脹脘悶，噁心嘔吐或腹脹便溏等症。遷延性及活動性慢性肝炎尤多見肝脾或肝胃不和之證。
在肝脾同病中，由肝病及脾的，是病本在肝，波及於牌，臨床上稱作『肝氣犯胃』或『肝乘脾土』。如果肝先受病，肝氣不足，硫泄不及，造成脾胃升降失常的，稱作『木郁土壅』即『肝鬱脾(胃)壅』，這是肝病在先、脾(胃)受損在後，治當以疏肝為主，補脾實脾為輔；這是『見肝之病，必先實脾』的基本原因。但也有因脾胃本身有病在前，造成脾胃壅滯，影響到肝的正常疏泄功能的，則稱作『土壅郁』即『脾(目)壅肝郎』，在治療時，就應以調整脾胃為主，疏肝理氣為輔。張景岳說；『病之先受者為本，病之後變者為標。生於本者，言受病之根源；生於標者，言目前之多變也』。臨床上掌握這一原則，對鑑別肝或脾病孰主孰從，誰先誰後是十分重要的。如肝病犯脾，卻以治脾為主，則肝病不愈，脾病亦難恢復，若脾壅木郁，卻以治肝為主，則脾壅不除，木郁亦難疏通。
另外，肝藏血，脾統血，均與血液的生化藏統有關。肝司貯藏調節血量，脾主氣血化生，兩者相輔相成，相互影響。慢性肝炎思者由於肝脾不和，藏統失職，常可見到各種出血證如：鼻衄、齒衄、便血或婦女月經過多等。因此在臨床上，掌握肝脾之間密切的生理病理聯繫，見肝之病，即先實脾，就有防止肝脾不和，肝脾同病所造成的一系列臟腑變化的作用。在具體的做法上，則應判定先後標本主次，合理用藥，就可以防止病情遷延，加快恢復。
       今天認識，學習一味中草藥～～～　　天冬，別名：天門冬、小葉青、三百棒、大當門根。
　　採收炮製，秋、冬季採挖，洗淨，除去莖基和鬚根，置沸水中煮或蒸至透心，趁熱除去外皮，洗淨，乾燥。
　　長紡錘形，略彎曲，長5~18厘米，直徑0.5~2厘米。表面黃白色至淡黃棕色，半透明，光滑或具深淺不等的縱皺紋，偶有殘存的灰棕色外皮。質硬或柔潤，有黏性，斷面角質樣，中柱黃白色。氣微，味甜、微苦。
　　性味歸經：性寒，味甘、苦。歸肺經、腎經。
　　功效與作用：養陰潤燥、潤肺生津。屬補虛藥下屬分類的補陰藥。
　　臨床應用：用量6~12克，煎湯服。用治肺熱乾咳、頓咳痰黏、咽干口渴、腸燥便秘。
　　主要成分：含天冬素、5一甲氧基一甲基糠醛、葡萄糖、果糖、β-谷甾醇、黏液質以及甾體皂苷類。動物試驗表明，水煎劑有抑菌、鎮咳、抗腫瘤和殺蟲作用。臨床上用治乳房腫瘤、擴張子宮頸以及子宮出血。
　　使用禁忌，虛寒泄瀉及風寒咳嗽者禁服。
失。
  白血病 效方
天冬、黨參各30克、百合、地骨皮、熟地、沙參、玉竹、生地、炙鱉甲各15克，麥冬、鳳凰衣、白芍、白及各9克，川貝母6克 ，犀角3克，血餘5克，茜草12克，水煎服。用於肺癌之未轉移者。