這個藥能取代六味地黃丸？

六味地黃丸都打着仲景的旗號縱橫四海了，附子理中丸卻仍然在大眾中默默無聞。什麼時候附子理中丸能取代六味地黃丸成為大眾耳熟能詳的保健藥了，中國人的身體素質的提高就指日可待了。

人參陰中之陽，地黃陰中之陰，雖同為陰藥，尚有陰陽之別。以參合術姜草之理中，與地黃合山藥山萸之六味相比，一為陽中有陰，一為純陰無陽，同以補益來論，其實際的適應面是有本質的差別的。

吃附子理中丸就像睡火炕，吃六味地黃丸就像睡涼炕。傻小子睡涼炕，全憑火力壯，但大多數平常人還是睡火炕舒服，體格不行沒辦法。

這裡討論的是一個普遍適應性問題，不是個體的特殊性問題。即使個體存在差異，農村好像也沒太聽說因個體差異非得睡涼炕不可的。

同理，理中與六味的大眾適應性也和火炕涼炕的適應性差不多。

就像吃飯，中國人無論在家吃還是下飯店，涼菜與熱菜的比例通常是熱多涼少，這是現實。即使夏天人主要也是吃熱菜，涼菜通常只是配菜，冬天吃涼菜的不是沒有，但確實不多。

到吃藥一下就翻過來了，好像只能吃涼的，不能吃熱的，其實這種選擇大多來自醫學的誤導，就像現在鼓吹的全民每天喝牛奶一樣，是利益集團的操縱，並不是大眾身體的真實需要。

無論四季過於寒涼的飲食對人都是有損害的，何況長期堅持吃一種偏於陰性的藥物。

堅持艾灸扶陽、好身體：

1

六味地黃丸

六味地黃丸也是來源於張仲景的腎氣丸的方子，是宋朝兒科醫學家錢乙把張仲景的腎氣丸中的桂枝、附子去掉，剩下六味藥，專門用來治療小兒五遲的（見錢乙【小兒藥證直訣】）。

所謂五遲，主要是指因為腎陰、腎精不足，而造成的發育遲緩。

後來人們把這個方子，廣泛應用於腎陰虛的治療中，效果非常好，非常安全，可以長期服用。

試想，連小兒都可以服用的藥，成年人吃，當然安全了。

不過，話又說回來。對症的話，吃起來當然安全，如果不對症，吃了還安全嗎？

問題就在於此。

前面已經講了，腎氣丸本來就是一個滋陰填精的方子，只不過其中加了一些溫陽通經的藥進行反佐而已。

錢乙把溫陽的桂枝附子去掉了，方子用於滋陰更加無疑。

前人有言，說腎氣丸是溫陽的，錢乙去掉了兩味溫陽藥，就變成了滋陰的方子了。這個說法顯然是醫理不精。

宋元以來幾百年的歷史已經證明，六味地黃丸是個非常好的方子，滋陰效果好，又適合長期服用，應該說是個好方子。

但是，這個方子現在已經到了該退場的時候了。

古代的人，陰虛陽虛都有，現代的人，近二三十年以來，陰虛的已經極少見到，都是陽虛體質。

六味地黃丸，作為一個滋陰的方子，針對的是陰虛體質。現在陰虛體質已經不見了，所以六味地黃丸早已失去了用武之地。

六味地黃丸，現在已經成為應該淘汰的藥物了。可惜現在六味地黃丸買得還一直很好，很多人都在吃。

為什麼？因為現在的中醫還沒有認識到陰虛體質已經不存在了這個基本事實，把很多有熱象燥象的人，都誤診為陰虛，而開具六味地黃丸。

事實證明，大多數人服用六味地黃丸之後，都沒有療效，甚至病情更加厲害。

黃精、枸杞、桑葚入腎補精：

六味地黃丸是錢乙整理出來的一個方子，但後來又出現了很多同一原理的方子，比如知柏地黃丸，用於陰虛火旺；比如杞菊地黃丸，用於肝腎陰虛而現眼睛紅腫乾澀；等等。

現在，地黃丸系列，大致有幾十個品種，洋洋大觀。這些中成藥，目前都是各藥店的主打商品。

當然，也不能說這些藥一點作用都沒有。有一個患者給我說，他前陣子上火，眼睛乾澀，就到藥店買了點杞菊地黃丸，吃了就好了。

其實，根據我的診斷，他眼睛乾澀，實際是肝鬱化熱，肝火上炎所致，應該疏肝清熱，方用柴胡劑，並加枸杞菊花之類即可。

但他吃杞菊地黃丸竟然收效，顯然是其中的枸杞菊花起作用了。

所以，這些藥物，現在雖然沒有了嚴密對症的病情了，但對一些輕來輕去的小毛病，倒也有一定的治療效果。但這只是微不足道的『功勞』，比起他藥不對症造成的危害來，簡直不能同日而語。

再次強調一下，現在早就沒有陰虛體質了，地黃丸系列的藥物早就沒有對症的病機了。

所以，大家生病，也絕對不要再吃地黃丸系列的中成藥來滋陰了。

2

附子理中丸

附子理中丸也是張仲景的方子。仲景傷寒論中，回陽救逆基本都用四逆湯系列，可見四逆湯的溫陽效果是絕對的好，不容置疑的。

我們來對比一下四逆湯和附子理中丸的組成。

四逆湯：附子，乾薑，炙甘草。

附子理中丸：附子，乾薑，炙甘草，白朮，人參（現在都用黨參了）。

可見，附子理中丸中，是包含了四逆湯的成分的，另外還加了健脾化濕的白朮和健脾補氣的人參，所以，治療效果應該比四逆湯還有廣泛。

當然，四逆湯藥味少力道專，且是湯劑，湯者盪也，故力大，可用於危急重症而回陽救逆。附子理中丸雖然含有四逆湯成分，但是丸藥，丸者緩也，量少力衰，所以用於慢性病，溫陽散寒。

但不管怎麼說，附子理中丸是真正的溫陽方劑。無論脾陽虛還是腎陽虛，附子理中丸都是絕佳的選擇。

事實上，在溫陽方面，附子理中丸的療效，遠遠好於現在很多中醫動輒就開的金匱腎氣丸！

所以，陽虛的患者，溫陽散寒，一定要吃附子理中丸，不要吃金匱腎氣丸了。張景岳的流毒，該肅清了。

現在人的體質，多數都是陽虛，雖然有些人呈現虛火，但不宜清，只宜溫里。

當然，以溫治虛火，劑量很重要，劑量不夠，虛火更旺，加大劑量，才能收功。

我事先說了，服藥後肯定會出現痘痘增加、大便更乾等等熱像更重的情況，不要擔心不要放棄，堅持吃，火越大越加量，堅持下去就會好起來。

他們後來告訴我，跑遍海口市，都很難買到那麼多附子理中丸，因為南方這個藥很少買，即使有，也不肯賣那麼多給他們。後來他們是托親戚從外地郵寄過去的。

可見，溫陽的方法，治療陽虛，不管有沒有虛火，都是可以的。

當然，如果配合其他方法，虛火還是可以控制，不至於增加的。但這就

比較複雜，要麼用多種成藥配合，要麼用湯藥進行加減才能做到。

可惜的是，現在的附子質量往往都不行，再加上炮製方法不對，人為造成藥效差毒性強等現實。即使是國營知名大藥店的附子，也難倖免。這真是現代國人的一大悲哀。

不過，即便如此，附子理中丸仍然是溫陽散寒的好方子。