益腎健脾、祛痰化濁治療脂肪肝

調脂化濁丸由制首烏75g，丹參50g，桑椹80g，杭白芍45g，生黃芪75g，黨參50g，麥冬45g，生地60g，西洋參60g，南山楂45g，紅曲45g，五味子25g組成。

用法：上方一服，共為細末，煉蜜為丸。10g為丸，每日服2次，每次1丸。

功用：益腎健脾、祛痰化濁。

方解：方中制首烏、桑椹、生地、麥冬，滋陰益腎；白芍、五味子,味酸入肝脾心經，補脾益腎；黃芪、黨參、西洋參，補益脾氣；山楂、紅曲、丹參，活血化瘀、化痰降濁。

主治：肝濁（脂肪肝）。

症狀：體型肥胖、精神萎靡、周身睏乏、不耐勞累、納食無味、夜寐欠安、大便黏膩不爽、舌質淡紅、苔薄白或膩，脈弦或滑。

驗案舉要

王某，男，60歲。訴乏力、易疲勞3個月。近3個月來，常覺精神萎靡、乏力、容易疲勞，以致工作效率降低。曾於體檢時發現脂肪肝，高脂血症，於當地醫院就診，用他汀類降脂藥治療後，因患者谷丙轉氨酶及穀草轉氨酶均升高，考慮藥物性肝損害而停藥。就診時見：精神欠佳，體型偏胖，面色紅潤，納食無味，睡眠一般，小便正常，大便黏膩不爽；舌質淡紅，苔白稍膩，脈弦細滑。血壓140/90mmHg。腹部B超提示：脂肪肝。

診斷：肝濁（脂肪肝，高脂血症）。證屬脾腎虧虛，痰濁困阻。

治則：益腎健脾，祛痰化濁。

處方：調脂化濁湯一料，共為細末，煉蜜為丸（每丸10g），每日2次，每次1丸。

服上藥1個月余，患者自覺精神轉佳體力漸增、納食知味、大便成形，每天1次；舌淡紅，苔薄白，脈弦細。仍宗上方兩料加減繼服3個月，複查血脂正常，肝功能亦正常。由於本病治療需長期服藥方可獲效，故變換劑型改為丸藥，便於患者攜帶、服用。臨床用之，常收顯著療效。（劉志明 中國中醫科學院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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