清熱化痰治呃逆

藍某，男，46歲。患者自述常飯後發生呃逆，呈陣發性，呃逆聲急促，每次連續半小時至三個小時，呃逆停止後如常人。如此反覆發作，曾服用嗎丁啉、胃復安等西藥治療，效果時好時壞，均不理想，經醫院檢查，未見其他異常。現患者胸脅脹滿，飲食不佳，時感頭暈目眩，顏面潮紅，心中煩熱、口乾、有便秘現象，舌質紅，苔白厚膩，脈弦而滑。

辨證：痰熱中阻型頑固性呃逆。

治則：清熱化痰。

方用：代赭石30g（先煎），茯苓24g，炒萊菔子20g，旋覆花（包煎）、陳皮、竹茹各15g，半夏、黃連、炙杏仁各12g，大黃（後下）9g，柿蒂20個。

用法：水煎，分3次服，每日1劑，連服2~3劑。

二診：服用2劑後，呃逆減輕，胸脅暢，飲食有所增加，囑咐患者守前方，去除大黃，再繼續照方服用3劑。

3劑後，呃逆停止，患者告知，已獲痊癒。（胡佑志 四川省彭州市通濟鎮姚家村衛生所）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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