補腎益氣清熱利濕治癃閉

劉某，女，29歲，2015年9月初診。自訴產後半月余，惡寒發熱，小便滴瀝難出。經醫院導尿輸液治療，症狀未解。觀其精神不振，飲食不佳，少腹疼痛不適。小便難出，伴噁心嘔吐，舌淡苔黃膩，脈沉滑無力。

腎與膀胱相表里，腎主水液，膀胱主尿液的蓄存與排泄。腎氣足，則膀胱氣化正常；腎氣虛，則膀胱氣化不利、水道不通、濕熱由生而致淋，甚則小便點滴不通而成癃閉。故此案腎虛為本，膀胱生熱為標。正如【丹溪心法】所說：『諸淋所發，皆腎虛而膀胱生熱也。』治療當補腎益氣，清熱利濕。

中藥配方藥：太子參10g，杭白芍15g，當歸10g，生地18g，金石斛10g，麥冬10g，黃柏9g，知母5g，車前子12g，金銀花12g，茵陳18g，雲苓12g，甘草3g。水煎服，每日1劑。患者服藥2日後，可自行排尿500ml，小便欠暢，時有中斷。前方加澤瀉10g，繼服3劑。藥後情況良好，排尿漸趨正常。困擾多日的病症，得到痊癒。

患者症起產後氣血耗傷，腎氣也衰，加之濕熱之邪侵襲，膀胱氣化失度，故發小便淋漓難下。中藥配方治以益氣補腎，清熱利濕，標本兼顧，使腎氣通，濕熱去，而起通利水道作用。通過益氣補腎養陰治療，又可調整機體的氣化功能，則使陰血生，津液布，水道得以通調，小便自利也。（王金亮 山西省平遙縣中醫院名中醫工作室）

（註：文中所載中藥配方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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