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『大醫、大愛』,這是許多走向健康與希望的患者對黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院婦科由衷的評價。簡單的四個字,卻概括了這支『鐵打』的娘子軍精湛的醫術和高尚的情懷。病榻旁是她們沁心的微笑和叮嚀,科研中有她們嚴謹的治學和創新。2011年,是深化醫改的攻堅之年,也是『十二五』中醫藥事業發展的開局之年。這一年,這支娘子軍繼續攻堅克難、改革創新;這一年,這支娘子軍仍然群策群力、真抓實幹;也是這一年,這支娘子軍取得了更加驕人的成績,為發揮中醫藥特色優勢做出了更大的貢獻。這一年,婦科總收入達1614萬餘元,其中,中藥飲片收入為547萬元,佔總收入的33.89%,同比增長77.97%;中藥總收入為851萬元,佔總收入的52.73%;西藥收入為170萬元,佔總收入的10.59%,鮮明的數字為中醫藥特色優勢的發展交上了一份滿意的答卷。
針藥結合 中醫藥特色攻關醫學難題
多年來,醫院婦科始終堅持以提高中醫藥療效為中心,以解決臨床實際問題為宗旨,始終將發揮中醫藥特色優勢、確保醫療安全、創造中醫婦科品牌作為重中之重,取得了顯著的社會效益和經濟效益。通過系統而深入的學科建設,全面提升該學科醫、教、研水平,加強產、學、研一體化的運行方式,對婦科的常見病、多發病、疑難病進行攻關,採用針藥結合的方式在子宮內膜異位症、盆腔炎、不孕不育、外陰白斑等疑難雜症取得了顯著成績,讓許多患病女性獲得了自信,看到了希望。
子宮內膜異位症是婦科臨床的常見病和疑難病,西醫目前在解決疼痛、提高受孕率、防治復發方面尚無良策,尤其對有生育要求的患者在腹腔鏡術後,只能採用期待療法,治療空白,被動等待受孕,往往錯過了手術松解黏連後的最佳受孕時機。中醫認為血瘀於脈外之『離經之血』是子宮內膜異位症產生的病因,又是本病進展的病理基礎,中醫多從『瘀』論治。起初,該院婦科採用的治療方法主要是中藥口服,主要以調理沖任氣血為主,治法分為兩個階段,一為行經期重在調經理血,活血止痛,以治其標,及時控制或緩解疼痛;二是平時以辨證求因治其本。經過多年臨床實踐,該科在傳統口服中藥的基礎上取得了巨大的突破。2008年在多次成功臨床實踐的基礎上,該科增加了中藥直腸滴入方法,使藥物直達病所,對減少復發,防治術後黏連,縮減包塊,提高受孕率方面有非常好的改善;2009年又相繼增加了中藥足浴、中藥離子透入等中醫特色治療,豐富了給藥途徑;2010年婦科開展了針刺治療方法,在辨病辨證的基礎上,選擇相應的穴位,達到調理氣血,提高療效。但部分患者不能堅持針刺治療,為了方便廣大門診患者及外地患者的治療要求,該科又引進了肌層穴位埋線治療技術,達到減輕患者的痛苦,加強穴位的長期刺激的治療效果,臨床療效較好,使該病療效登上了新的台階。
近些年,隨着社會及環境的變化,盆腔炎的致病菌及臨床表現發生了變化,支原體、衣原體及淋球菌等性傳播疾病導致的盆腔炎較為常見。而該病急性期治療不徹底,往往遺留有慢性盆腔痛、包裹性積液,更增加異位妊娠、不孕風險。中醫認為本病關鍵病機為『不通則痛』及『不榮則痛』,臨床表現往往寒熱虛實錯雜,中藥在調理氣血,調暢氣機,溫中補虛,緩解疼痛方面效果迅速,療效顯著,並且能夠促精成孕,大大提高受孕率。經過多年的潛心鑽研,該科針對患者病情,辨證施治,隨症加減,及時調整用藥,在以中藥口服為主要治療手段的基礎上,配合中藥直腸滴入法、中藥敷臍、中藥離子透入、針刺及肌層埋線之方法,治療該病療效顯著提高。
不孕症其發病率近些年逐年成上升趨勢,其往往是由於盆腔炎性疾病及子宮內膜異位症等原因所引起的。多年來,該院婦科在中醫治療不孕症方面積累了豐富的臨床經驗,在辨證辨病相結合的治療中,科研團隊根據西醫不孕病因抓住『通管、促排卵、健黃體』三大關鍵,多從『腎主生殖』、『經水出諸腎』、『肝主疏泄,司血海』、『男精壯,女經調,有子之道也』等傳統理論基礎上出發,在辨證結合中藥調周治療。於行經期活血調經,重在祛瘀;經後期滋陰養血,陰陽並調;經間期補腎活血,重在促新;經前期補腎助陽,調理兼施。經調則胎孕乃成。而『胞脈者屬心而絡於腎』、『心主血脈』,故在治療中探討由心論治,予以清心火,壯心陽,同時配合心理疏導,藥療心療雙管齊下,療效有所提高。針對沖任阻滯,無以攝精成孕之西醫所稱『輸卵管不孕』,採用辨證治法,相繼增加了『中藥直腸滴入』、『中藥敷臍之離子透入』治療方法,尤其採用針刺方法,條暢氣血,補益肝腎,使婦科治療『不孕症』從傳統單純的口服中藥擴展到『中藥直腸滴入』、『中藥敷臍之離子透入』、『針刺』、『肌層埋線』治療,豐富了給藥途徑及治療方法,辨病辯證,內外結合,顯着地提高了臨床療效。
外陰白斑在西醫臨床上通常採用對症治療,往往療程長,易復發,療效不佳。而中醫認為本病與肝、腎、脾三臟器關係密切,臨床表現可分為虛和實兩種症狀。所謂虛者,是指血虛失榮化燥,以至於沖任虛損,陰部失去濡養或者溫煦所致;所謂實者,是由於肝鬱克脾土,肝熱而脾濕,濕與熱相互浸漬,沖任受損,導致陰部被濕和熱阻遏,引發此病。臨床上以虛症為主,即是實症也是本虛受邪所致。經過豐富的理論研究及臨床實踐,該科採用辨證論治,中藥口服、中藥外敷、中藥穴位注射、中藥離子透入、中藥塌漬治療等方法,近兩年來,更是將針灸治療引入外陰白斑的治療中,收到良好的治療效果,獨特的治療方法和手段填補了中醫治療外陰白斑的空白。
醫研並進 人才培養構建學科中流砥柱
醫院婦科現為國家中醫藥管理局重點專科、黑龍江省中醫藥管理局重點專科、黑龍江省重點學科(專科),帶頭人叢慧芳教授多年來長期工作在中西醫婦科學的臨床、科研及教學工作的第一線,在省內外中西醫結合婦科領域有較高的聲譽。在臨床醫療工作中,採用辨證辨病相結合方法治療婦科常見病、多發病,如不孕症、異位妊娠、多囊卵巢綜合症、子宮內膜異位症、外陰營養不良、盆腔炎、絕經前後諸症等疾病療效顯著。近5年來,主持及參與的在研科研課題14項,其中,獲省部級科技進步一等獎1項、二等獎2項,獲廳局級一等獎1項、二等獎4項,發表論文50餘篇,論著5部,參編了衛生部『十一五』規劃教材、全國高等中醫院校研究生規劃教材【中醫婦科臨床研究】,培養博士研究生4人,碩士研究生近100人。
多年來,該科培養了大量的青年骨幹,架構了高水平的人才結構,形成了一支職稱高、學歷高、綜合素質高,具有改革創新精神、愛崗敬業的學科梯隊。現有正高職人員4名,副高職人員3名,中級職稱2名,初級職稱9名。其中博士生導師1名,碩士生導師4名。博士後3人、博士學位6名、碩士學位3名,學士學位2名。所有醫師均為研究生學歷,40歲以下醫師均為博士研究生學歷。護理人員9名,本科學歷5人,大專學歷4人。近年來,該科共有立項課題14項,其中,獲省部級科技進步一等獎1項、二等獎2項,獲廳局級一等獎1項、二等獎4項,發表論文50餘篇,論著5部;接受國內外進修學習人員30餘人,30餘人次參加國內學術會議,3人次參加在日本舉行的國際醫學會議,並在大會上發言。
在高素質人才輩出的同時,該院婦科十分注重中醫藥與輔助醫療設備相結合的重要性。目前,該科設備總值達56萬元,其中萬元以上設備總值達48萬元,具有中醫特色的診療設備價值近23萬元,擁有宮腔鏡、電子陰道鏡、多功能微波治療儀、體外高頻熱療機、中低頻溫熱機、熏蒸椅、LEEP刀、監護儀等,各項設備完好率及使用率均達到100%,能夠圓滿地完成工作需要。
強有力的人才結構、先進的輔助設備,有力地促進了該科醫、教、研水平的提高,促進了經濟效益和社會效益的大幅度提升,年區域外患者量逐年增加,現就診病人數達21%。學科的影響逐年擴大,在激烈的醫療市場競爭中,保持了良好的發展勢頭,該科呈現了蒸蒸日上的發展局面。
辨證施護 優質護理廣受患者好評
伴隨着社會發展病情的複雜化、患者的增多,該科在臨床實踐中逐漸認識到患者需要的不僅僅是親切的微笑、溫情的服務、熟悉的護理操作,更需要的是一整套優質的中醫藥特色護理。何種疾病適宜開展何種中醫特色護理治療,成為了這支娘子軍一個亟待開發的新課題,在臨床護理工作的積極摸索中,該科總結了一套適合婦科護理的新經驗,受到了患者的廣泛好評。
該科首先將婦人腹痛(盆腔炎性疾病)、痛經(子宮內膜異位症及子宮腺肌病)、絕經前後諸證等婦科優勢病種作為探索渠道,將各病種的護理方案分為基礎護理、飲食護理、情志護理、用藥護理、臨證施護、健康指導等幾大方面,由科室主任、護士長制訂總體方案,對全科護士進行細緻的指導培訓,全科護理水平得到了大幅度提高,尤其是臨證施護的開展,使患者縮短了治療期,減輕了患者不必要的痛苦。如盆腔炎性疾病,腎陽虛衰型患者的護理強調室內溫度要適當偏溫,光線柔和,陽光充足;注意保暖,勿涉冷水。熱敷腹部。口服中藥宜熱服;飲食方面宜食烏雞,羊肉等溫補之品,忌食生冷之品,如冷飲、寒性瓜果、涼拌菜等。寒濕凝滯型患者的護理強調要注意保暖,勿涉冷水,忌坐臥潮濕之地;忌食生冷肥甘厚味之品。血虛失榮型患者強調要注意休息,勿過勞;飲食方面宜食補氣補血之品,如雞肉、枸杞、大棗、菠菜、動物肝臟等。氣滯血瘀型患者應注意調節情志,保持良好心態;飲食方面多食具有活血理氣散結之功效食品如山楂、桃仁、玫瑰花等,忌食生冷之品,否則會加重瘀滯,導致病痛不止。濕熱蘊結型患者的護理強調要保持外陰清潔及經期衛生,內褲宜選用柔軟、寬鬆的棉織品,且每日更換,清潔消毒;飲食方面宜食有營養、清淡易消化食品,如鯽魚、薏苡仁、豆腐、赤小豆、綠豆、冬瓜、扁豆、馬齒莧、苦菜等;在絕經前後諸證中醫特色護理中,該科主要採用艾灸、耳穴埋豆(耳穴貼壓)等特色護理方法,也取得了顯著的成效。經過長期的臨床護理實踐,該科的護理團隊形成了人人有特色、人人有絕活的局面,經常有其他科室的人員前來偷經,很多中醫藥特色護理的方法在全院得到了推廣。
刻苦的攻關、精湛的醫術、溫情的服務、人文的關懷註定了這支娘子軍排頭兵的地位,2011年,該科獲得了黑龍江省巾幗文明崗光榮稱號。在這個病房裏,處處是微笑、處處是樂觀、處處有着一份風輕雲淡的恬靜,這支娘子軍堅信中醫藥的博大精深,堅信中醫藥能夠引領女性的健康、堅信中醫藥在世界醫藥舞台上能夠一枝獨秀,得到世界尊重的眼光。『發揮中醫藥特色優勢,保障女性健康』是該院婦科不變的口號,她們將一如既往的在中醫藥領域內攻關婦科疑難,為更多的女性帶來健康的希望。
叢慧芳
教授、主任醫師、醫學博士(後)、博士生導師,現任黑龍江中醫藥大學附屬二院婦科主任。全國優秀中醫臨床人才,全國首屆傑出女中醫師,黑龍江優秀醫師獎,黑龍江優秀女職工,黑龍江中醫藥大學首批名中醫,黑龍江省名中醫,黑龍江省優秀教師,黑龍江省衛生系統2008年三八紅旗手,黑龍江省衛生系統有突出貢獻中青年專家。
省級重點學科中醫婦科學帶頭人,國家中醫藥管理局局級、省級重點專科中醫婦科學帶頭人,中華中醫藥學會婦科專業委員會常務委員、黑龍江省中醫藥第三屆婦科專業委員會副主任委員、黑龍江省醫師協會婦產科專業委員會委員、黑龍江省中西醫結合第五屆婦科專業委員會委員、黑龍江省抗癌協會婦科腫瘤專業委員會委員、哈爾濱市醫學會婦產科專業委員會委員、中國中醫藥研究促進會中醫生殖醫學專業委常務委員、黑龍江省絡病學會常務理事。
運用中醫治療不孕症、盆腔炎、子宮內膜異位症、異位妊娠、崩漏、胎動不安、圍絕經期綜合症、外陰白斑、多囊卵巢綜合症等婦科疾病方面具有豐富的經驗。 |
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