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一 有人說：『在西醫醫院，中醫對於重病、住院病人的參與可能性微乎其微。中醫醫院，這種可能性實際上是非常大的。取消中醫醫院，弊大於利，是非常過激而倒退的做法。』 上述對中醫院的支持態度，主要是因為支持者認為中醫只有在中醫院才有可能參與急救。我個人認為這是認識誤區，當下中醫能不能參與急救取決於三種因素： 1、國家政策允許不允許中醫參與急救，比如2003年那場瘟疫，政府在開始是不讓中醫參與進去的，因為是西醫掌控着醫政管理權，他們認為中醫根本就不可能治療這類急病，後來還是中醫界自己請願才讓參與。如果國家政策不允許，即使有了中醫院，中醫也不可能參與急救。 2、即使國家政策允許了，中醫院能不能採用中醫手段進行急救，這取決於有沒有具有急救能力的中醫家。恰是因為中醫教育與研究的西化，以及中醫院趨利的傾向，導致大部分中醫院裏的中醫家出現偽化，他們依靠西醫去診療疾病，慢性病還靠着西醫，急病就更不敢採用中醫手段去救治。因此，即使中醫院裏來了急危重症病人，他們仍然採用西醫的急救手段。在偽化的中醫院裏，有了急救病人，中醫也放棄了參與的機會。 3、即使有了具有治療急危重症水平的中醫家，那麼患者願意不願意去找中醫急救，取決於他們對中醫和西醫的選擇，而如何選擇就醫，則取決於他們所接受的意識形態的灌輸。現代中國人接受的是科學化的洗腦教育，社會普遍篤信科學主義，多數患者根本就不相信中醫能治病，何況還去找中醫看急診？中醫院從民國開始就已經建立，現在全國各省地縣都建有中醫院，為何中醫急診反而卻逐年失去呢？ 所以中醫能不能參與急診，不在於中醫是不是擁有像西醫那樣的醫院診療機構，而是在於全民對中醫正確的認知，以及要有真正能夠具有起死回生水平的中醫家。中醫院現在不僅是『掛羊頭賣狗肉』，它還是剿殺中醫的核心陣地，按照現有的以西律中的醫療法規，所有的中醫畢業生都必須從中醫院過濾一遍，才能考執業醫師證。三年的西醫規培，讓進入中醫院的中醫生基本全軍覆沒，能自我救贖的幾乎百中無一。 正是中醫院對中醫的西化，導致中醫人普遍的療效水平下降，逐步把中醫急診的診陣地讓給西醫。所以中醫院不廢，中醫不興，就更不可能接收急診患者。 二 有人說：『所謂靠醫館救治危急重症，只能是畫葫蘆，不現實。中醫對於危急重症，很多時候具有重要意義。比如外科手術，中醫在華佗之後，發展嚴重不足。雖然傷、骨、整形、瘡瘍、金創外科還是有一定發展，但是涉及到內臟器官的外科，在近現代西醫因為借鑑應用現代科學技術成果而獲得飛躍發展的情況下，肯定是有所不足的。當然，這可能與中醫內治法及非手術療法過於發達和成功也有關係。現在一些危急重症，比如嚴重車禍外傷，大失血、開放性內臟器官損傷等等，一般中醫醫館缺乏現代急救條件和支持對症治療（這些現代技術條件，中醫應該使用，但是一般醫館不可能具備，只有中醫醫院，才可能有相關條件；毋庸諱言，傳統中醫近幾十年來在這方面是沒有多少發展的），很多時候難以單獨應用傳統中醫方法成功救治，但是在現代技術條件下，現代支持對症治療維護生命的前提下，中醫方法往往具有重要意義。所以『中西醫結合』，在臨床上很多時候是臨床的現實需要的。中醫醫院，是有重要價值的。現在各地中醫醫院，也確實有一些真正的中醫、名中醫。只不過嚴重不足而已。原因在於臨床傳承的嚴重不足。而不是其他問題。現在醫療環境，現在中醫醫館，誰願意擔重大責任，接診危急重症？』 上述這種辯護意識還是以西醫院急救為標準，僅是在外圍為中醫院的存在的正當性進行打游擊性的辯護，卻很少從中醫理論的本質去考慮： 首先，中醫的診療機構自古以來就是居家個體診所或者醫館，如果醫院能夠與中醫的診療機構形態相匹配，那麼為何兩千多年以來就沒有從中醫的診療特徵中內生出來？簡而言之，中醫的理論特徵與醫院這種從外部強加的形態根本就不匹配。 其次，中醫理論的本質特徵是天人合一的整體論，像西醫那種深度創傷的手術原理是將人看着可以任意拆卸的機械，它是機械還原論的產物，而這種原理是與中醫理論的原理背道而馳的，所以中醫發展史上除了華佗那個傳說的個案，從未發展出像西醫那樣的深度創傷的手術。正是以機械還原論為基本原理，西醫的深度創傷手術雖然有時在外部創傷發揮了一定的作用，但在內科急症治療中更多的是損傷患者的正氣，破壞肌體內的器官或者組織，加快患者死亡。 再次，急危重症無外乎來自外部創傷和內科疾病，中醫不管是在外科還是內科急診中，都有自己成熟的理論和技術，不是中醫館不能開展急危重症的治療，而是當下已經很少有這種醫療水平的醫家，比如現代中醫大家李可，他的【李可老中醫急危重症疑難病經驗專輯】就有着成熟、豐富的中醫急救臨床經驗。如果離開了中醫院就不能開展急診，那麼中醫在中醫院出現之前的幾千年歷史上難道都是見危不救？不是！具有急救水平的中醫家即使在患者的家裏也能開展急救，根本不需要將其抬進中醫院。 最後，中醫就要做中醫能做的事情，內科急救即使是在患者的家裏也能為中醫所為，但是那些開放性內臟器官損傷的急救即使在中醫院裏開展也是採用西醫技術。不過西醫雖然可以開展這種創傷的急救，真正能救活的又有幾成？ 現在各地中醫院裏的中醫家數量並不少，但是大多數都在醫院利益的驅使下被偽化，包括被官方認定的那些所謂的『國醫大師』『全國名醫』以及『省級名醫』。中醫院自身的特徵必然導致堅持中醫道統的中醫家的不足，而不是什麼臨床傳承的嚴重不足，難道還要更多人去傳承這些『偽中醫』的臨床經驗嗎？ 三 有人說：『中醫醫院的管理理念需要調整、中醫醫院需要得到國家的大幅度支持，而不是在巨大經濟壓力下以推銷西醫藥產品為主；中醫醫院不僅不應該取消，相反，中醫醫院的管理和作為民族醫的國家財政支持應該加強，而不應該是取消。取消中醫醫院，弊大於利，是非常過激而倒退的做法。』 上述關於要調整中醫院的管理理念的說法更不現實。在市場經濟社會中，中醫院作為醫療機構也是經濟個體，它受到資本的控制，必然是嗜血的，怎樣能從患者身上獲取更多的利潤就是這些中醫院的終極目標。所以為了賺取更多的利潤，中醫院普遍走向了西化，因為簡便廉驗的中醫無法支撐中醫院巨大的成本經營費用。依靠國家補貼嗎？這要先把所有的中醫院都轉變成公立醫院。但是中醫院一旦被轉化為公立醫院，其治病效率必然大大降低，官僚作風則會大大增長。由於國家將大量的資金用於補貼整個西醫醫療體系強加在人民之上的高昂醫療費用，所以指望國家將中醫院養着更是天方夜譚。 只有中醫館才能充分發揮中醫簡便廉驗的作用，而且能夠以低成本化生存。中醫館的規模可大可小，能夠適應醫療市場的需要。中醫館就是中醫院的剋星，我們需要呼籲國家採取有力措施持續鼓勵和扶持中醫館的發展，現在大部分的中醫院就只是空有『中醫』之名，而無中醫之實，所以時機一旦成熟，關於廢除中醫院的提議一旦得到重視，就是『中醫院』壽終正寢的時候。中醫館的興起，一方面可以誘使中醫院裏的人才走出來，有真本事的開辦中醫館就不怕倒閉；一方面越來越多的中醫館發揮中醫的特色，走向獨立，這就為下一步中西醫分業管理打下堅實的基礎。中醫館的興起，再加上西醫院的強大競爭，中醫院就成了不死不活的靠西醫生存的畸形物，要麼倒閉，要麼轉型為西醫院。如此，則中醫之大幸！ 廢院興館，還原中醫，這是中醫復興的必經之路！ | 
遊客
發表於 2019-1-24 08:17
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