中藥可有效治療胃癌前病變

本報訊 （記者徐 婧）『摩羅丹，一種草藥製劑，在一項納入196例慢性萎縮性胃炎伴異型增生患者的隨機對照試驗中，報道顯示該藥可降低異型增生評分，異型增生消失率達24.6%。』這是日前發表在內鏡國際權威期刊【Endoscopy】上的【胃上皮癌前疾病及病變的管理（MAPS Ⅱ）】中的一段引用，也是該文治療部分引用的唯一一篇中醫藥研究成果。

這段引用來自於中國中醫科學院研究員唐旭東團隊2016年發表在【中國結合醫學雜誌】第22卷第1期上的研究【摩羅丹治療慢性萎縮性胃炎伴異型增生的隨機對照臨床試驗】，該研究對摩羅丹治療胃癌前病變進行療效評價。

研究團隊依託中國中醫科學院西苑醫院、浙江省中醫院、北京中醫藥大學東方醫院、天津中醫藥大學第二附屬醫院等6家單位，採用多中心、隨機、陽性藥對照的臨床試驗設計方法，研究納入383例慢性萎縮性胃炎伴輕-中度異型增生患者，總體隨機分為中藥辨證治療組、中成藥摩羅丹組、西藥葉酸組，其中中醫院隨機分中藥辨證組和西藥葉酸組，為隨機盲態評價研究，西醫院（196例患者）隨機分為中成藥摩羅丹組和西藥葉酸組，為隨機雙盲雙模擬研究，療程均為6個月，以病理組織學評分為主要療效評價指標，以症狀積分、胃鏡下黏膜病變評分及患者報告結局量表為次要療效評價指標。

研究結果顯示：中藥綜合治療組（中藥辨證治療組和摩羅丹治療組）改善病理組織學積分優於葉酸組。其中，中醫院中藥辨證治療組異型增生消失率比較高，但由於湯劑劑型的原因沒有實行雙盲方法，存在方法學缺陷，該團隊只發表了在西醫院開展的隨機對照雙盲雙模擬研究（196例患者）。研究結果表明，萎縮和腸化的消失率摩羅丹治療組分別為34.6%、23.0%，葉酸對照組分別為24.3%、13.6%；摩羅丹可改善鏡下紅斑及膽汁反流；摩羅丹在改善上腹痛、上腹部堵悶、噯氣和食慾減退方面明顯優於葉酸。

作為歐洲全面管理胃癌前病變的最新指南，MAPSⅡ是時隔7年基於MAPS I的更新版。此次對中醫藥研究成果的引用，表明了中醫藥循證證據在全球範圍內被更廣泛地接受及推廣，對中醫藥走向世界具有十分重要的意義。