頭風蠲痛湯

周信有（1921~2018年）男，漢族，山東牟平人，甘肅中醫藥大學終身教授，第三屆國醫大師，中華中醫藥學會終身理事，第一批、第二批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，首屆甘肅省名中醫。2010年入選全國名老中醫藥傳承工作建設項目專家，2015年榮獲甘肅中醫藥大學『特殊貢獻獎』。從事中醫醫、教、研事業80餘年，先後出版了【內經類要】【內經精義】【周信有臨床經驗輯要】【國醫大師周信有醫學精華】等著作。

組成：川芎30克，白芷20克，菊花20克，僵蠶9克，杭白芍20克，茺蔚子20克，蔓荊子20克，蟬衣9克，蒿本9克，膽南星6克，白附子6克，生龍骨、生牡蠣各30克，石決明30克，細辛4克，薄荷9克。

功效：疏風利竅，滌痰祛瘀，通絡止痛。

主治：因脈絡痹阻或失養，清竅不利而致的偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛等各類血管性頭痛。

用法：水煎服，每日1劑，頭煎二煎藥液相混，早、中、晚分3次服。

方歌：芎芷蔓荊菊藁本，茺蔚白附蟬膽星；

龍牡杭芍石決明，少入薄辛頭風寧。

方解：方中川芎氣味辛溫，入肝經，能上達巔頂，為血中之氣藥，有『上行頭目，下行血脈』之功效，善祛風邪，通經脈而止頭痛，為治頭痛之要藥；白芷、菊花、蔓荊子宣發清陽，醒腦，祛頭風，止頭痛；白芍平肝養血；生龍牡、石決明平肝潛陽息風，鎮靜安神；蟬衣、薄荷涼肝息風；蒿本、細辛祛風勝濕，通竅止痛；南星，白附子專走經絡，善祛風痰止痛；細辛、薄荷味辛，且輕清靈動能通閉散結。諸藥合用，共取疏風通絡，滌痰平肝，化瘀止痛之效。

加減：川芎辛溫走竄，活血化瘀，散風止痛，病情嚴重者，川芎可用至40～50克。風寒頭痛者，加川草烏各6克，蓽撥可用至25克。久痛入絡，亦可加地龍20克，全蠍粉3克（沖服），蜈蚣二條（焙研粉沖服），以增加入絡搜邪之功。風火上攻者加生石膏40克。

按：周信有認為，凡六淫之邪外襲，上犯巔頂，阻抑清陽，或七情內傷，肝失疏泄，導致氣機逆亂，痰瘀阻絡，腦失所養，以致不榮不通，均可發為頭痛。而大多數頭痛，均與風、痰、瘀三者密切相關，風為病因，而痰、瘀既是病理產物，同時又是致病因素，故治療頭痛的關鍵在於抓住風、痰、瘀。（甘肅中醫藥大學 殷世鵬 景泰縣中醫院 顏青魯整理）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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