治腎病對藥

對藥又稱藥對，系用相互依賴、相互制約，以增強療效的兩味藥組方治病。筆者總結臨證治療腎病療效確切的以下7組對藥，供同道辨證施用。

黃芪與地龍

黃芪味甘，微溫，歸脾、肺經，功能補氣健脾，益衛固表，利尿消腫。現代醫學認為黃芪可調整蛋白和脂代謝紊亂及保護腎功能；地龍中提取的纖溶酶具有抗凝、抗腫瘤及抗免疫作用。黃芪與地龍相伍，可改變腎炎患者血液流變學，抑制腎小球局部血栓的形成，從而延緩慢性腎衰進展。

對於慢性腎病，用藥強調平補，以免滋膩助邪。黃芪加地龍相配伍的方法，益氣開瘀，利尿消腫。黃芪每日用30～60克，地龍每日用10～15克。以黃芪充養大氣，調節肺、脾、腎三髒之功能，促進全身血液循環，提高免疫力，同時兼利尿；以地龍為化瘀要品，走竄通絡，利尿降壓，兩藥相伍，有益氣化瘀、利尿消腫、降低血壓等多種作用。在辨證論治的前提下，以兩藥為主組成方劑，服藥後常可收浮腫消退、血壓趨常、蛋白轉陰之效。

附子與仙靈脾、黃芪

由於慢性腎炎的主要證型之一為脾腎陽虛，所以其重要治則是溫補脾腎。附子、仙靈脾為對，不僅可以溫腎，而有腎上腺皮質激素樣作用。附子、黃芪為對，可固表益氣培本，解毒利尿，改善微循環，且有助於腎功能之恢復。

黃芪與益母草

黃芪、益母草配伍用於慢性腎炎、腎病綜合症，證屬氣虛血瘀水停者。黃芪一般用量30克，益母草則要60克以上。黃芪補氣，益母草利水，兩者配伍，益氣活血行水，可治氣虛血瘀水停之證，若消水腫，益母草用量至90~120克效果始佳。

生地榆與生槐角

生地榆與生槐角為治淋藥對。藥對中，生地榆涼血清熱力專，直入下焦涼血泄熱；生槐角入肝經血分，清泄血分之濕熱。二者配伍治淋，能迅速緩解尿頻、尿急與尿痛等尿路刺激症狀，且有明顯的解毒、抑菌與消炎作用。

大黃與大黃炭

兩者均能瀉下排毒，用於治療慢性腎功能衰竭。大黃瀉下濁邪，可降低血尿素氮和肌酐，對多種原因所致的急慢性腎功能衰竭尿毒症均有良效。如服後大便在3次以上者，可酌減生大黃用量，以大便每日2次為宜。如加用六月雪、扦扦活、牡蠣各30克，石葦20克，可提高療效。

烏藥與金錢草

烏藥與金錢草相配伍，可解痙排石，緩解腎結石、輸尿管結石、膀胱結石引起的絞痛。烏藥一般用量為30克，金錢草用量為90克。因大劑量烏藥有止痛作用，再加上與金錢草配伍，則可解痙止痛排石，治療尿路結石屢收顯效。

雞內金與金錢草

雞內金有化堅消石之功；金錢草有清熱利尿、消腫排石及破積止血的功效，臨證通常需要較大劑量使用。二者配伍治療泌尿繫結石效果明顯。（羅華昌 江西豐城華康診所）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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