蒼耳子散有耗散正氣之弊

　　蒼耳子散具有很好的通竅之功，諸多鼻病表現有清竅不暢者，使用或合用蒼耳子散都可以取得快捷的療效。但越是名方，越是效方，也越容易被醫者過用、濫用。得效，並不全部意味着方證對應，尤其對於慢性鼻病而言。
　　嘗讀陳士鐸所著【辨證奇聞】，見有治療鼻淵之『取淵湯』一方：『辛夷二錢，當歸三兩，柴胡、貝母一錢，炒梔子三錢，玄參一兩。』方中當歸用三兩，玄參用一兩，而辛夷僅用二錢。方後謂：『蓋辛夷最入膽，引當歸補腦氣，引玄參瀉腦火……辛夷耗散，非可常用，故乘其引導，大用當歸補腦添精，倘後減辛夷，即重用無益……』
　　當代醫家凌雲鵬在【臨診一得錄】中寫道：『取淵湯為陳遠公所創，陳氏制方多奇特，學術上亦多獨創新見，且其療效則確如所論……辛夷入肺胃氣分，助清陽上行，通於頭腦，其性走竄，本方用為引藥，以領諸藥直達肺腦而發揮其作用……辛夷為方中引藥，究屬耗散精氣之品，不宜多服，且不利於久病致虛之輩，原方劑量似較重，爰減為三克投治，亦覺不遜療效……』
　　通過對取淵湯方的學習，筆者注意到治療鼻淵，辛夷似為必用之品，但不可多用。進一步思考，蒼耳子散方也屬於上行、走竄之品，有耗散正氣之弊，既為治療鼻病常用之方，也為慎用之劑，不可過用、濫用。