柴胡桂枝湯治產後發熱

　　孫某，女，27歲。2009年11月18日初診。患者半月前入院行剖宮產，娩一男嬰，後持續發熱，近半月余，體溫高達39°C~40°C，西醫經抗炎對症治療，效不佳。經會診，發熱原因待查。刻診：患者精神萎頓，形消體瘦，查體溫39.2°C，發熱重，惡寒輕，汗出不解，煩躁口苦，不思飲食，下腹疼痛拒按。舌質暗紅，苔白，脈虛而數。患者經剖宮產，失血傷陰，致胞脈空虛，血瘀胞宮，治當首化其瘀。惡寒發熱，為感邪表證未解；心煩口苦，不思飲食，為邪在少陽。以柴胡桂枝湯加減治之。處方：桃仁15g，紅花9g，柴胡10g，桂枝5g，半夏6g，黃芩9g，黨參12g，炒白芍12g，甘草5g。3劑，水煎服，日1劑。
　　二診：服上藥後，身熱大減，飲食知味，腹痛減輕，脈象和緩。上方加麥冬、玄參、太子參，以養陰血。藥後熱退，飲食如常人，精神轉佳。
　　按：患者行剖宮產，惡血未去，忽感外邪，營衛失和，而致少陽受邪，外邪乘虛入於血絡，結於胞宮，致絡阻血瘀，邪熱難解。故方以桃仁、紅花活血化瘀，血活則熱自除。柴胡桂枝湯，調和營衛，和解少陽。