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[醫藥臨床] 溫酒為『百藥之長』

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酒滿茶半 發表於 2012-4-26 11:11 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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  【素問·風論】言『風者百病之長』,王冰注此曰:『長,先也。先百病而有也。』臨證可見寒熱燥濕諸邪每依附於風而侵襲人體,故風為外邪致病的先導。【漢書·食貨志】稱酒為『百藥之長』,可否理解為酒為諸藥發揮作用的先導呢?
  【冷廬醫話】記載:『同邑鄭拙言學博鳳鏘,性喜單方,言其經驗最靈者有四。道光壬寅年,館樂平汪軍門道成家,糞門前腎囊後起一堅塊,漸覺疼痛,虛寒虛熱時作,案頭有【同壽錄】,檢一方云:跨馬癰初起,用甘草五錢,酒水各一碗煎服。如方服之,塊漸軟,次日略出清水,不數日全愈。』【王孟英醫案】記載一例腹股溝瘡毒,患者發熱、嘔吐、胯間痛不可當,治以生甘草一兩、金銀花六兩、皂角刺五錢,水煎和酒服之,一劑減其勢,再劑病若失。參閱上述治驗時,有很多人會更多地注意方藥的應用,卻不知其中的訣竅在煎藥、服藥中的『酒』上。
  『酒水各一碗煎服』和『水煎和酒服之』中暗含着兩層意思:一是酒要溫熱服;二是服後最好得汗。外科疾患從表解為捷徑,而解表多以得汗為標誌。銀屑病為『其在皮者』,無疑歸屬於外科疾患,【內經】明言『汗而發之』。溫酒用於方藥中可以助汗,故溫酒在銀屑病治療中的應用應該給予應有的重視和提倡。用溫酒後出現皮損變紅、變多、變散等現象,應該反思應用的時機和度的問題,以及皮損變化的積極意義,使『百藥之長』獲得更好的應用,使溫酒的功用機理早日彰顯,使銀屑病的治療進入『給邪出路』時代,而不應該因噎廢食,不應該良藥得效卻因世人不識之故反遭罵名。
  外科名方中用酒,多在方後注中明確寫到『熱酒……取汗』、『被蓋出汗為度』、『醉蓋取汗』。酒、熱、汗之間是有直接關係的,目的不外『通經之結,行血之滯』。
  【靈樞·論勇篇】說:『酒者,水谷之精,熟谷之液也,其氣慓悍。』【太素·經絡別異】說:『飲酒者,衛氣先行皮膚,先充絡脈。』楊上善曰:『酒是熟谷之液,入胃先行皮膚,故衛氣盛。』看來酒的藥用功效與可使『衛氣盛』有關。【靈樞·禁服篇】說:『審察衛氣為百病母。』既然把衛氣推崇到如此重要的位置,酒的作用自然不可小覷。【千金翼方·本草下·米谷部】說:『酒……主行藥勢,殺百邪惡氣』,與酒為『百藥之長』同意。
  溫酒可使『衛氣先行皮膚,先充絡脈』,為『百藥之長』。那為什麼在醫藥史上酒也留下不少惡名呢?【醫學發明】言:『北方之人,常食潼乳,又飲之無節。且潼乳之為物,其形質則水也。酒醴亦然。人知水谷入胃,胃氣蒸騰,其氣與味宣之於經絡,化之為氣血。苟元氣不充,胃氣本弱,飲食自倍,腸胃乃傷,其氣與味不得宣暢,旁通水濕之性,潤下而致之也。』看來『元氣不充,胃氣本弱』之人不可多食酒醴,因其究竟需要『胃氣蒸騰』。胃氣不足,加之冷酒、過量,無宣暢之功,而留水濕之性。
  趙守真在【治驗回憶錄】中載一案:『劉健英,男,50歲。零陵芝城鎮人。性嗜酒,近月患腹痛,得嘔則少安,發無定時,惟飲冷感寒即發。昨日又劇痛,遍及全腹,鳴聲上下相逐,喜嘔,欲飲熱湯。先以為胃中寒,服理中湯不效。再診,脈微細,舌白潤無苔,噫氣或吐痰則痛緩,按其胃無異狀,腹則臌脹如鼓,病在腹而不在胃,審系寒濕結聚之證。蓋其人嗜酒則濕多,濕多則陰盛,陰盛則胃寒而濕不化,水濕相搏,上下攻沖,故痛而作嘔。治當溫中寬脹燥濕為宜……』
  【禮記·射義】說:『酒者,所以養老也,所以養病也。』養老當為讚譽,而養病則為罵名。一物而毀譽不同,蓋在所用不同耳。酒用量適當而溫飲為取其氣,有宣導散結之功,可為百藥之長;而冷飲以及過量飲用不及運化,則只留水濕之性,久而為寒痰冷飲,不僅無治療之功,卻成為致病之邪。
  錯不在酒而在用酒之法、之人,可不慎哉?

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