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今天我收到了孫桂傑寄來的兩本教材，分別叫【寡針精準療法】和【天人地針灸療法】，我雖然是外行，但大致能明白一二，也可以看出她的付出。很顯然，她不僅是一個操作者，也是一個創造者。在任何一個領域，成就一番事業的人，都首先必須是一個思想者。 孫桂傑的兩本教材 孫桂傑昨天應馬幕周，金日光教授之約，代表民間中醫在北京參加了騰訊視頻國際會議。參加這個會議的有美國、加拿大等十餘個國家的中醫人士。她在會上發言，專門介紹了民間中醫團隊在武漢抗疫的情況和利用針灸方法，大幅提高新冠病人血氧飽和度的臨床經驗。 一位著名畫家為了表示對她的支持，在親身體驗了孫桂傑的針灸技術後，十分讚嘆，當場揮毫寫下了『神針天地 』四個龍飛鳳舞的大字，對她表示鼓勵。連日來，很多讀者都在詢問如何向她學習針灸，如何找她治病。等她調整一下之後，相關信息到時候再告訴大家。 畫家為孫桂傑的題詞 孫桂傑希望通過我表示她的如下心聲：個人受一點委屈算不了什麼，不管是學院派中醫還是民間中醫，都是中國中醫。我生在新中國，長在紅旗下，黨的教育陪我度過了40多個春秋，在孩提時，課本上和電影裏的革命先烈們的英勇行為，使我感受到了黨的神聖和偉大。 那鮮艷的黨旗如熊熊燃燒的烈火，時常溫暖着我的心窩。每次回老家，媽媽都會叮囑我，說她年輕時如何艱辛，在黨的英明領導下，全國各族人民的生活面貌發生了翻天覆地的變化。目前，在媽媽的鼓勵下，我已經遞交了入黨申請書，希望成為一個黨員民間醫生。 孫桂傑表現出來的精神風貌，應該使我們對民間中醫有一個新的認識。她只是千千萬萬個優秀的民間中醫中間的一個。在此，我想明確提出如下建議，希望引起國家有關部門的重視，早日修改執業醫師法中，關於民間中醫的相關條款，並訂立細則加以實施。 我們應該承認，執業醫師法的出台，是醫療行業規範管理的一大進步，嚴格的准入制度，基本杜絕了江湖騙子以治病為名頭、不法游醫以治病為幌子，大肆騙取錢財，造成社會不安與動盪。但不可否認，這個制度的推行，也使成千上萬懸壺濟世的民間郎中處境尷尬。 這裏面的關鍵問題是，按照現代西方醫療的治理思維，為了避免無門檻進入導致的混亂，必須設立准入制度，西醫很好辦，它已經形成了院校培養，醫院實習，臨床實踐的完整體系，每一位西醫，都可以按部就班獲得職業資格。但中醫情況就大為不同。 除了學院派中醫以外，中醫至少有一半以上的從業人員，是通過自學、家傳、師承、學徒等方式進入這個行業的，這些人，理論流派各異、方式方法各異、文化水平各異，其中也確實有一些魚目混珠的，很難找到一個像學院派中、西醫那樣整齊劃一的尺度來進行甄別。 執業醫師法為這樣的中醫留下了一個門徑：以師承方式學習傳統醫學滿三年或者經多年實踐醫術確有專長的，經縣級以上人民政府衛生行政部門確定的傳統醫學專業組織或者醫療、預防、保健機構考核合格並推薦，可以參加執業醫師資格或者執業助理醫師資格考試。 中醫藥法也留下了一個類似的渠道：以師承方式學習中醫或者經多年實踐，醫術確有專長的人員，由至少兩名中醫醫師推薦，經省、自治區、直轄市人民政府中醫藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格後，即可取得中醫醫師資格。 但在執行過程中，這兩個制度設計都比較理想化，實際上很難操作。『專長』二字，等於只給那些有特別單項醫療技術的民間中醫開了口子，而把千千萬萬雖無特長絕技，卻實實在在地、能夠為百姓解除各種病痛的絕大多數民間中醫，設置了巨大的入門障礙。 經過至少兩名以上中醫師的推薦，也幾乎無法獲得。因為學院派和鄉土派大異其趣，很難讓前者推薦後者，這個設計想當然的成分很大。這兩個法律所說的考核、考試實施辦法也很難制定，因為民間中醫人才和方法五花八門，官方來考核認定實在太困難。 以孫桂傑為例，她獨創的針法幾乎沒有人比她更懂，如何考核？中醫這種不斷創新、發明、改進傳統技術、方劑的例子，比比皆是，一個是難得考核，二個是來考核的人可能還有成見、定見、偏見。孫桂傑的針法如果找針灸大師來考評，可能大加肯定，也可能完全否定啊。 所以，我的意見是，對民間中醫的考核、考試、行醫資格問題，要有全新的思路。我想起我的父親吳筱南先生，他原本是一位赤腳醫生，在方圓兩三百裏都很有名，日夜出診不輟。但後來被根紅苗正的同行使壞，被主管部門取消了赤腳醫生的光榮名號，不得不回家挑大糞。 他是如何重新上崗的呢？很簡單，不是兩名以上專家推薦，也不是縣級以上人民政府衛生主管部門考核、考試，而是因為他醫術好、態度好、服務好、心腸好，貧下中農離不開他，於是聯名要求他出來看病，於是他得以重操舊業，再次背上了紅十字包。 因此，我建議： 一，國家將民間中醫資格審查權限下放到地市一級的衛生健康管理機構。而各地市設立專門的民間中醫管理中心，專門負責考核、考試、考評民間中醫。 二，國家對所有能夠為人民群眾看病的民間中醫敞開大門，不要設定師承學習、學習期限、長期行醫、確有專長、專家推薦、某某機構考核推薦等門檻，因為這樣的門檻要麼難以跨越，要麼容易滋生行業腐敗，特別是，這會將眾多普通的民間中醫拒之門外。 三，國家應該在民間中醫中，設立民間中醫見習醫生、民間中醫初級醫師、民間中醫中級醫師、民間中醫高級醫師、民間中醫大師等相應等級。各地考評中心就考核與授予的方法制定細則，這樣做的目的，就是要為各類民間中醫進入和成長提供階梯式上升空間。 四，比如，見習醫生，只要一個社會人提出自己的中醫治療方法上報備案，只要考評中心確認這個方法符合一定的中醫理論和傳統，沒有危害和危險性，就應該給該人員發放民間中醫見習醫生證書，可以在限定範圍、限定地域、限定場所、限定領域進行臨床治療實踐。 五，見習醫生在兩年內要保證一定的臨床病例數量，達不到要求，收回資格。見習醫生如果在兩年內得到一百名患者對他醫療技術和服務態度的聯名舉薦，經過考評中心覆核屬實，他就可以獲得民間中醫初級醫師的資格，取消範圍的限制，可以面向社會大眾行醫。 六，初級醫師經過醫古文培訓，在中醫理論方面通過考試，治療病例在1000例以上的，可以評定為中級醫師。那些在賑災、公益、重大公共衛生事件中表現優異的中級醫師，並且治療案例在5000例以上的，可以評為高級醫師。 七，高級醫師中間那些有重大理論與實踐創新的，比如孫桂傑創立天人地針灸方法，經過對患者的調查，如果確實療效很好的，比如有效率在80%、治癒率在30%以上，不需要針灸專家認可，就可以授予民間中醫大師的名號。 以上是基本精神，很多細節還可以斟酌。如果這樣操作，第一杜絕了騙子和庸醫的進入，第二又可以調動千萬民間中醫的極大熱情，必然會從萬馬齊喑轉換到萬馬奔騰的局面，一個中醫藥井噴式創新，人民群眾為之廣泛受益，祖國醫學日新月異的時代，必將到來。 當我們今天享受到世界上最好的抗疫成果的恩惠時，我們要特別感恩那些共和國成立之初，堅決不照抄蘇聯、不照搬西方制度，而是自我創新國家制度的領導人，還有通過改革開放形成了吸收古今中外製度精華，堅持社會主義理想的特色道路的那些高瞻遠矚的領導者。 我們要向他們學習。中醫藥的管理一定要創新。如果我們既能夠形成現代醫療的管理體系，又能創新中國傳統醫療管理制度，那麼中國人民就有福了。因為，他們是唯一享受到中西醫兩種醫療佑護的人民，兩種醫學相互補充，相互學習，相互借鑑，平等競爭，多好呀。 | 
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