【中基】第四章 第四節 經別、別絡、經筋、皮部

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一、經別
　　　 經別，即別行的正經。十二經別，是從十二經別行分出，深入軀體深部，循行於胸腹及頭部的重要支脈。
　　　 十二經別，多分佈於肘膝、臟腑、軀幹、頸項及頭部。其循行分佈特點，可用『離、合、出、入』來加以概括。十二經別循行，多從四肢肘膝以上部位別出，稱為『離』；走入體腔臟腑深部，呈向心性循行，稱為『入』；然後淺出體表，而上頭面，稱為『出』；陰經的經別合於相表裏的陽經經別，然後一併注入六條陽經，稱為『合』。每一對相表裏的經別組成一『合』，這樣十二經別分手足三陰、三陽共組成六對，稱為『六合』。
　　　 （一）生理功能
　　　 經別，是從經脈分出的另一類重要支脈，它們循行布散有一定特點，脈氣分佈範圍較廣，到達某些十二經脈所沒有到達的器官和形體部位，所以在生理、病理及治療等方面都有一定作用。
　　　　 1．加強十二經脈表裏兩經在體內的聯繫
　　　 十二經脈中，陽經為表，陰經為裏，在循行分佈和功能活動上，表裏兩經關係密切，經別則更加強了這種聯繫。主要表現於十二經別進入體腔後，表裏兩經的經別是相併而行的；淺出體表時，陰經經別又都合入陽經經別，一起注入體表的陽經，加強了十二經脈分佈於肢體的表裏經之間的關係。十二經別進入胸腹腔後，大多數經別都循行於該經脈所『屬絡』的臟腑，尤其是陽經經別全部聯繫到與本經有關的髒與腑。如足少陽經別『屬膽，散之肝』，足陽明經別『屬胃，散之脾』等等。使體內一髒一腑的配合以及陰陽表裏兩經在內行部分聯繫更加密切。
　　　 2．加強體表與體內、四肢與軀幹的向心性聯繫
　　　 十二經別一般都是從十二經脈的四肢部分分出，進入體內後又都呈向心性運行；這對擴大經絡的聯繫以及加強由外向內的信息傳遞，起到重要作用。
　　　 3．加強了十二經脈和頭面部的聯繫
　　　 十二經脈主要是六條陽經分佈於頭面部，而十二經別中不僅六條陽經的經別循行於頭面部，六條陰經的經別亦上達頭部。如足三陰經經別在合入陽經後上達頭部；手三陰經經別均經喉嚨，上頭面。其中手太陰經別沿喉嚨合入手陽明經別；手厥陰經別淺出耳後，與手少陽經合於完骨之下；手少陰經別淺出面部後與手太陽經合於目內眥。這樣不僅加強了十二經脈對頭部的聯繫，而且為『十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅』（【靈樞・邪氣藏府病形】）的理論，在經絡結構上進一步充實了內容，也為近代發展的耳針、面針、鼻針等提供了一定的理論依據。
　　　 4. 擴大十二經脈的主治範圍
　　　 十二經別的循行，使十二經脈的分佈和聯繫的部位更加周密，從而也擴大了十二經脈的主治範圍。如足太陽膀胱經並不到達肛門，但是，足太陽膀胱經的經別卻『別入於肛』，加強了足太陽經脈與肛門的聯繫，故足太陽膀胱經的某些穴位，如承山、承筋等，可治肛門疾病。又如在內臟，足陽明經沒有分佈到心，而手少陰經也沒有到胃，但是，足陽明的經別『屬於胃，散絡於脾』，又『上通於心』，溝通了心與胃之間的聯繫，為中醫學心胃相關理論在經絡結構上奠定了基礎。
　　　 5．加強足三陰、足三陽經脈與心臟的聯繫
　　　 足三陰、足三陽的經別上行經過腹、胸，除加強了腹腔內臟腑的表裏聯繫外，又都與胸腔內的心臟相聯繫。因此，十二經別對於分析腹腔內臟與心的生理、病理聯繫，有重要的意義。
　　　 （二）循行部位
　　　　 1．足太陽與足少陰經別（一合）
　　　 足太陽經別：從足太陽經脈的N窩部分出，其中一條支脈在骶骨下五寸處別行進入肛門，上行歸屬膀胱，散佈聯絡腎臟，沿脊柱兩旁的肌肉到心臟後散佈於心臟內；直行的一條支脈，從脊柱兩旁的肌肉處繼續上行，淺出項部，脈氣仍注入足太陽本經。
　　　 足少陰經別：從足少陰經脈的N窩部分出，與足太陽的經別相合併行，上至腎，在十四椎（第二腰椎）處分出，歸屬帶脈；直行的一條繼續上行，系舌根，再淺出項部，脈氣注入足太陽經的經別。
　　　 2.足少陽與足厥陰經別（二合）
　　　 足少陽經別：從足少陽經脈在大腿外側循行部位分出，繞過大腿前側，進入毛際，同足厥陰的經別會合，上行進入季脅之間，沿胸腔裏，歸屬於膽，散佈而上達肝臟，通過心臟，挾食道上行，淺出下頜、口旁，散佈在面部，系目系，當目外眥部，脈氣仍注入足少陽經。
　　　 足厥陰經別：從足厥陰經脈的足背處分出，上行至毛際，與足少陽的經別會合併行。
　　　 3．足陽明與足太陰經別（三合）
　　　 足陽明經別：從足陽明經脈的大腿前面處分出，進入腹腔裏面，歸屬於胃，散佈到脾臟，向上通過心臟，沿食道淺出口腔，上達鼻根及目眶下，返回聯繫目系，脈氣仍注入足陽明本經。
　　　 足太陰經別：從足太陰經脈的股內側分出後到大腿前面，同足陽明的經別相合併行，向上結於咽，貫通舌中。
　　　 4．手太陽與手少陰經別（四合）
　　　 手太陽經別：從手太陽經脈的肩關節部分出，向下入於腋窩，行向心臟，聯繫小腸。
　　　 手少陰經別：從手少陰經脈的腋窩兩筋之間分出後，進入胸腔，歸屬於心臟，向上走到喉嚨，淺出面部，在目內眥與手太陽經相合。
　　　 5．手少陽與手厥陰經別（五合）
　　　 手少陽經別：從手少陽經脈的頭頂部分出，向下進入鎖骨上窩，經過上、中、下三焦，散佈於胸中。
　　　 手厥陰經別：從手厥陰經脈的腋下三寸處分出，進入胸腔，分別歸屬於上、中、下三焦，向上沿着喉嚨，淺出於耳後，於乳突下同手少陽經會合。
　　　 6．手陽明與手太陰經別（六合）

</P> 手陽經別：從手陽明經脈的肩k穴處分出，進入項後柱骨，向下者走向大腸，歸屬於肺；向上者，沿喉嚨，淺出於鎖骨上窩，脈氣仍歸屬於手陽明本經。

　　　 手太陰經別：從手太陰經脈的淵腋處分出，行於手少陰經別之前，進入胸腔，走向肺臟，散佈於大腸，向上淺出鎖骨上窩，沿喉嚨，合於手陽明的經別。
　　　 二、別絡
　　　 別絡，也是從經脈分出的支脈，大多分佈於體表。別絡有十五條，即十二經脈各有一條，加之任脈、督脈的別絡和脾之大絡。另外，若再加胃之大絡，也可稱為十六別絡。
　　　 別絡是絡脈中較為重要的部分，對全身無數細小的絡脈起着主導作用。從別絡分出的細小絡脈稱為『孫絡』，即【靈樞・脈度】所謂『絡之別者為孫』。分佈在皮膚表面的絡脈稱為『浮絡』，即【靈樞・脈度】所謂『諸脈之浮而常見者』。
　　　 十二經脈的別絡多行於身體的淺表部位，從肘膝關節以下分出後，均走向相表裏的經脈，並與其絡相通。如此則陰經的別絡絡於陽經，陽經的別絡絡於陰經，維繫了表裏兩經的密切關係。別絡循行於四肢，或上行頭面，進入軀幹，雖然也與內臟有某些聯絡，但均沒有固定的屬絡關係。
　　　 （一）生理功能
　　　 別絡，是絡脈的主體，從十二經脈及任、督二脈分出，有一定的分佈部位，也有別於其他的功能特點。
　　　 1．加強十二經脈表裏兩經在體表的聯繫
　　　 別絡的這一功能，主要是通過陰經別絡走向陽經、陽經別絡走向陰經的途徑來實現的。
　　　 別絡和經別都有加強表裏兩經聯繫的作用，但有一定的區別。①別絡從四肢肘膝關節以下分出，大多分佈於體表，雖然也有進入胸腹腔和內臟的，但都沒有固定的屬絡關係；經別多從四肢肘膝關節以上分出，循行多深入體腔深部，爾後淺出體表。②別絡着重溝通體表的陽經和陰經，經別則既能密切表裏經在體內的溝通連接，又能加強其臟腑屬絡關係。③別絡和經別聯繫表裏經的方式也不同，經別是借陰經經別會合於陽經經別，以陰經歸併於陽經的方式進行聯繫，突出了陽經的統率作用；別絡則是陰經與陽經相互交通而聯絡的。④經別沒有所屬穴位，也沒有所主病症；別絡有絡穴，並有所主病症，在針刺選穴上有特殊意義。
　　　 2．加強人體前、後、側面統一聯繫，統率其他絡脈
　　　 十二經脈的別絡，其脈氣匯集於十二經的『絡穴』；督脈的別絡散佈於背部，其脈氣還散於頭，別走太陽；任脈的別絡散佈於腹部；脾之大絡散佈於胸脅部。故別絡可加強十二經脈及任、督二脈與軀體組織的聯繫，尤其是加強人體前、後、側面的聯繫，並統率其他絡脈以滲灌氣血。別絡為經脈的斜行細支脈，是絡脈中的重要部分，從別絡再分出的細小絡脈，即為『孫絡』，若浮現於體表則稱『浮絡』，故別絡對眾多小絡脈有主導作用。
　　　 3．滲灌氣血以濡養全身
　　　 孫絡、浮絡等小絡脈從別絡等大的絡脈分出後，愈分愈細，其脈氣也逐漸細小，呈網狀擴散，密佈全身，同全身各組織發生緊密聯繫。循行於經脈中的氣血，通過別絡的滲灌作用注入孫絡、浮絡，並逐漸擴散到全身而起濡養作用。
　　　 （二）循行部位
　　　 1．手太陰別絡
　　　 手太陰別絡名曰『列缺』。起於腕關節上方，從列缺穴分出，在腕後半寸處走向手陽明經；其支脈與手太陰經相併，直入掌中，散佈於魚際部。
　　　 2．手陽明別絡
　　　 手陽明別絡名曰『偏歷』。在腕關節後三寸處（偏歷穴）分出，走向手太陰肺經；其支脈向上沿着肩膊，經過肩k，上行至下頜角處，遍佈於牙齒根部；另一支脈，進入耳中，與耳中所聚集的眾多經脈（宗脈）會合。
　　　 3．足陽明別絡
　　　 足陽明別絡名曰『豐隆』。在距離足外踝尖上八寸處分出，走向足太陰脾經；其支脈，沿着脛骨外緣，上行絡於頭項部（會大椎），與該處其他各經的脈氣相會合，向下繞喉嚨及咽峽部。
　　　 4. 足太陰別絡
　　　 足太陰別絡名曰『公孫』。在距離足大趾本節後一寸處分出，別行走向足陽明經；其支脈上行進入腹腔，絡腸胃。
　　　 5．手少陰別絡
　　　 手少陰別絡名曰『通裏』。在腕關節後一寸處分出，順沿着手少陰本經經脈上行，入於心中，再向上聯絡舌根部，然後歸屬於眼和腦相連的系帶。
　　　 6．手太陽別絡
　　　 手太陽別絡名曰『支正』。在腕關節後五寸處，向內側注入手少陰心經；有一別出的支脈上行肘部，再上行絡於肩k部。
　　　 7．足太陽別絡
　　　 足太陽別絡名曰『飛揚』。在外踝上七寸處，從本經分出，走向足少陰經脈。
　　　 8．足少陰別絡
　　　 足少陰別絡名曰『大鐘』。從大鐘穴分出，在足內踝後繞足跟，走向足太陽經；其支脈與足少陰腎經上行的經脈相併上行，走到心包下，再向外貫穿腰脊。
　　　 9．手厥陰別絡
　　　 手厥陰別絡名曰「內關』。從內關穴分出，在腕後二寸處淺出於兩筋之間；分支走向手少陽經脈，並沿着本經上行，連繫於心包，散絡於心系。
　　　 10．手少陽別絡
　　　 手少陽別絡名曰『外關』。在腕關節後二寸處分出，繞行於臂膊的外側，進入胸中，與手厥陰心包經會合。
　　　 11．足少陽別絡
　　　 足少陽別絡名曰『光明』。在光明穴分出，在外踝上五寸處，走向足厥陰經脈，向下聯絡足背。
　　　 12．足厥陰別絡

一、經別
　　　 經別，即別行的正經。十二經別，是從十二經別行分出，深入軀體深部，循行於胸腹及頭部的重要支脈。
　　　 十二經別，多分佈於肘膝、臟腑、軀幹、頸項及頭部。其循行分佈特點，可用『離、合、出、入』來加以概括。十二經別循行，多從四肢肘膝以上部位別出，稱為『離』；走入體腔臟腑深部，呈向心性循行，稱為『入』；然後淺出體表，而上頭面，稱為『出』；陰經的經別合於相表裏的陽經經別，然後一併注入六條陽經，稱為『合』。每一對相表裏的經別組成一『合』，這樣十二經別分手足三陰、三陽共組成六對，稱為『六合』。
　　　 （一）生理功能
　　　 經別，是從經脈分出的另一類重要支脈，它們循行布散有一定特點，脈氣分佈範圍較廣，到達某些十二經脈所沒有到達的器官和形體部位，所以在生理、病理及治療等方面都有一定作用。
　　　　 1．加強十二經脈表裏兩經在體內的聯繫
　　　 十二經脈中，陽經為表，陰經為裏，在循行分佈和功能活動上，表裏兩經關係密切，經別則更加強了這種聯繫。主要表現於十二經別進入體腔後，表裏兩經的經別是相併而行的；淺出體表時，陰經經別又都合入陽經經別，一起注入體表的陽經，加強了十二經脈分佈於肢體的表裏經之間的關係。十二經別進入胸腹腔後，大多數經別都循行於該經脈所『屬絡』的臟腑，尤其是陽經經別全部聯繫到與本經有關的髒與腑。如足少陽經別『屬膽，散之肝』，足陽明經別『屬胃，散之脾』等等。使體內一髒一腑的配合以及陰陽表裏兩經在內行部分聯繫更加密切。
　　　 2．加強體表與體內、四肢與軀幹的向心性聯繫
　　　 十二經別一般都是從十二經脈的四肢部分分出，進入體內後又都呈向心性運行；這對擴大經絡的聯繫以及加強由外向內的信息傳遞，起到重要作用。
　　　 3．加強了十二經脈和頭面部的聯繫
　　　 十二經脈主要是六條陽經分佈於頭面部，而十二經別中不僅六條陽經的經別循行於頭面部，六條陰經的經別亦上達頭部。如足三陰經經別在合入陽經後上達頭部；手三陰經經別均經喉嚨，上頭面。其中手太陰經別沿喉嚨合入手陽明經別；手厥陰經別淺出耳後，與手少陽經合於完骨之下；手少陰經別淺出面部後與手太陽經合於目內眥。這樣不僅加強了十二經脈對頭部的聯繫，而且為『十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅』（【靈樞・邪氣藏府病形】）的理論，在經絡結構上進一步充實了內容，也為近代發展的耳針、面針、鼻針等提供了一定的理論依據。
　　　 4. 擴大十二經脈的主治範圍
　　　 十二經別的循行，使十二經脈的分佈和聯繫的部位更加周密，從而也擴大了十二經脈的主治範圍。如足太陽膀胱經並不到達肛門，但是，足太陽膀胱經的經別卻『別入於肛』，加強了足太陽經脈與肛門的聯繫，故足太陽膀胱經的某些穴位，如承山、承筋等，可治肛門疾病。又如在內臟，足陽明經沒有分佈到心，而手少陰經也沒有到胃，但是，足陽明的經別『屬於胃，散絡於脾』，又『上通於心』，溝通了心與胃之間的聯繫，為中醫學心胃相關理論在經絡結構上奠定了基礎。
　　　 5．加強足三陰、足三陽經脈與心臟的聯繫
　　　 足三陰、足三陽的經別上行經過腹、胸，除加強了腹腔內臟腑的表裏聯繫外，又都與胸腔內的心臟相聯繫。因此，十二經別對於分析腹腔內臟與心的生理、病理聯繫，有重要的意義。
　　　 （二）循行部位
　　　　 1．足太陽與足少陰經別（一合）
　　　 足太陽經別：從足太陽經脈的N窩部分出，其中一條支脈在骶骨下五寸處別行進入肛門，上行歸屬膀胱，散佈聯絡腎臟，沿脊柱兩旁的肌肉到心臟後散佈於心臟內；直行的一條支脈，從脊柱兩旁的肌肉處繼續上行，淺出項部，脈氣仍注入足太陽本經。
　　　 足少陰經別：從足少陰經脈的N窩部分出，與足太陽的經別相合併行，上至腎，在十四椎（第二腰椎）處分出，歸屬帶脈；直行的一條繼續上行，系舌根，再淺出項部，脈氣注入足太陽經的經別。
　　　 2.足少陽與足厥陰經別（二合）
　　　 足少陽經別：從足少陽經脈在大腿外側循行部位分出，繞過大腿前側，進入毛際，同足厥陰的經別會合，上行進入季脅之間，沿胸腔裏，歸屬於膽，散佈而上達肝臟，通過心臟，挾食道上行，淺出下頜、口旁，散佈在面部，系目系，當目外眥部，脈氣仍注入足少陽經。
　　　 足厥陰經別：從足厥陰經脈的足背處分出，上行至毛際，與足少陽的經別會合併行。
　　　 3．足陽明與足太陰經別（三合）
　　　 足陽明經別：從足陽明經脈的大腿前面處分出，進入腹腔裏面，歸屬於胃，散佈到脾臟，向上通過心臟，沿食道淺出口腔，上達鼻根及目眶下，返回聯繫目系，脈氣仍注入足陽明本經。
　　　 足太陰經別：從足太陰經脈的股內側分出後到大腿前面，同足陽明的經別相合併行，向上結於咽，貫通舌中。
　　　 4．手太陽與手少陰經別（四合）
　　　 手太陽經別：從手太陽經脈的肩關節部分出，向下入於腋窩，行向心臟，聯繫小腸。
　　　 手少陰經別：從手少陰經脈的腋窩兩筋之間分出後，進入胸腔，歸屬於心臟，向上走到喉嚨，淺出面部，在目內眥與手太陽經相合。
　　　 5．手少陽與手厥陰經別（五合）
　　　 手少陽經別：從手少陽經脈的頭頂部分出，向下進入鎖骨上窩，經過上、中、下三焦，散佈於胸中。
　　　 手厥陰經別：從手厥陰經脈的腋下三寸處分出，進入胸腔，分別歸屬於上、中、下三焦，向上沿着喉嚨，淺出於耳後，於乳突下同手少陽經會合。
　　　 6．手陽明與手太陰經別（六合）

</P> 　　　 足厥陰別絡名曰『蠡溝』。在蠢溝穴分出，在內踝上五寸處，走向足少陽經脈；其支脈，經過脛骨部，上行到睾丸，結聚在會-陰處。

　　　 13．督脈別絡
　　　 督脈別絡名曰『長強』。從督脈的長強穴分出，挾脊柱兩旁上行到項部，散佈頭上；下行的絡脈，正當肩胛部開始，向左右分別走向足太陽經，深入脊柱兩旁的肌肉（膂）。
　　　 14．任脈別絡
　　　 任脈別絡名曰『鳩尾』（尾翳）。從鳩尾穴分出，自胸骨劍突下行，散佈於腹部。
　　　 15．脾之大絡
　　　 脾之大絡名曰『大包』。從大包穴分出，淺出於淵腋穴下三寸處，散佈於胸脅部。
　　　 三、經筋
　　　 經筋，是十二經脈之氣結、聚、散、絡於筋肉、關節的體系，又稱『十二經筋』，受十二經脈氣血的濡養和調節。
　　　 （一〕生理功能
　　　 經筋多附於骨和關節，具有約束骨骼，主司關節運動的功能。如【素問・痿論】說：『宗筋主束骨而利機關也。』 除附於骨骼外，還滿佈於軀體和四肢的淺部，對周身各部分的臟器組織能起到一定的保護作用。
　　　 （二）循行部位
　　　 十二經筋的分佈，與十二經脈的體表循行基本一致。其循行分佈一般都在肢體部，從四肢未端走向頭身，行於體表，結聚於關節、骨骼附近。手足三陽經的經筋分佈於肢體外側，手足三陰經的經筋分佈於肢體內側，有的還進入胸腹腔，但通常不入內臟。十二經筋的循行特點也可用『結、聚、散、絡』加以概括。所謂『結聚散絡』，是指十二經筋起於四肢末端，盤旋結聚於關節，佈於胸背，終於頭身的特點。此外，十二經筋多呈向心性循行。
　　　 1．足太陽經筋 起於小趾，向上結於外踝，斜上結於膝部，在下者沿外踝結於足跟，向上沿跟腱結於N窩部，其分支結於腓腸肌（Y）部，上向膝N內側，與前在N窩部的一支合併上行結於臀部，向上挾脊到達項部；分支入結於舌根；直行者結於枕骨，上行至頭頂，從額部下結於鼻；分支形成『目上網』（一作『目上綱』，即上瞼），向下結於鼻旁。背部的分支從腋後外側結於肩k部；一支進入腋下，向上出缺盆，上方結於耳後乳突（完骨）。又有分支從缺盆出，斜上結於耳旁。
　　　 2．足少陽經筋 起於第四趾，向上結於外踝，上行沿脛外側緣，結於膝外側；其分支另起於腓骨部，上走大腿外側，前邊結於『伏兔』，後邊結於骶部。直行者，經季脅，上走腋前緣，繫於胸側和乳部，結於缺盆。直行者，上出腋部，通過缺盆，行於太陽經筋的前方，沿耳後，上額角，交會於頭頂，向下走向下頜，上結於鼻旁；分支結於目外眥，成『外維』。
　　　 3．足陽明經筋 起於第二、三、四趾，結於足背；斜向外上蓋於腓骨，上結於膝外側，直上結於髀樞（大轉子部），向上沿脅肋，連屬脊椎。直行者，上沿脛骨，結於膝部。分支結於腓骨部，併合足少陽的經筋。直行者，沿伏兔向上，結於股骨前，聚集於陰部，向上分佈於腹部，結於缺盆，上頸部，挾口旁，會合於鼻旁，下方結於鼻部，上方合於足太陽經筋――太陽為『目上網』（上瞼），陽明為『目下網』（下瞼）。其分支從面頰結於耳前。
　　　 4，足太陰經筋 起於大趾內側端，向上結於內踝；直行者，絡於膝內輔骨（脛骨內踝部），向上沿大腿內側，結於股骨前，聚集於陰部，上向腹部，結於臍，沿腹內，結於肋骨，散佈於胸中；其在裏者，附着於脊椎。
　　　 5．足少陰經筋 起於小趾下邊，同足太陰經筋並斜行內踝下方，結於足跟，與足太陽經筋會合，向上結於脛骨內踝下，同足太陰經筋一起向上，沿大腿內側，結於陰部，沿脊裏，挾膂，向上至項，結於枕骨，與足太陽經筋會合。
　　　 6．足厥陰經筋 起於大趾上邊，向上結於內踝之前，沿脛內向上結於脛骨內踝之下，向上沿大腿內側，結於陰部，聯絡各經筋。
　　　 7．手太陽經筋 起於小指上邊，結於腕背，向上沿前臂內側緣，結於肘內銳骨（肱骨內上髁）的後面，進入並結於腋下，其分支向後走腋後側緣，向上繞肩胛，沿頸旁出走足太陽經筋的前方，結於耳後乳突；分支進入耳中；直行者，出耳上，向下結於下頜，上方連屬目外眥。還有一條支筋從頜部分出，上下頜角部，沿耳前，連屬目外眥，上額，結於額角。
　　　　 8．手少陽經筋 起於無名指末端，結於腕背，向上沿前臂結於肘部，上繞上臂外側緣上肩，走向頸部，合於手太陽經筋。其分支當下頜角處進入，聯繫舌根；另一支從下頜角上行，沿耳前，連屬目外眥，上經額部，結於額角。
　　　 9．手陽明經筋 起於食指末端，結於腕背，向上沿前臂結於肘外側，上經上臂外側，結於肩峯（肩k穴）；其分支，繞肩胛，挾脊旁；直行者，從肩k部上頸；分支上面頰，結於鼻旁；直行的上出手太陽經筋的前方，上額角，絡頭部，下向對側下頜。
　　　 10．手太陰經筋 起於拇指上，沿指上行，結於魚際後，行於寸口動脈外側，上沿前臂，結於肘中；再向上沿上臂內側，進入腋下，出缺盆，結於肩k前方，上面結於缺盆，下面結於胸裏，分散通過膈部，會合於膈下，到達季脅。
　　　 11．手厥陰經筋 起於中指，與手太陰經筋並行，結於肘內側，上經上臂內側，結於腋下，向下散佈於脅肋的前後；其分支進入腋內，散佈於胸中，結於膈。
　　　 12．手少陰經筋 起於小指內側，結於腕後銳骨（豌豆骨），向上結於肘內側，再向上進入腋內，交手太陰經筋，行於乳裏，結於胸中，沿膈向下，繫於臍部。
　　 四、皮部
　　　 皮部，是十二經脈之氣在體表皮膚一定部位的反映區，故稱『十二皮部』。十二經脈及其所屬絡脈，在體表有一定分佈範圍，十二皮部就是十二經脈及其所屬絡脈在體表的分區。如【素問・皮部論】所說：『欲知皮部，以經脈為紀』；『凡十二經絡脈者，皮之部也。』 因此，皮部受十二經脈及其絡脈氣血的濡養滋潤而維持正常功能。皮部位於人體最淺表部位，與外界直接接觸，對外界變化具有調節作用，並依賴布散於體表的衛氣，發揮其抗禦外邪的作用。觀察不同部位皮膚的色澤和形態變化，有助於診斷某些臟腑、經絡的病變。在皮膚一定部位施行貼敷、艾灸、熱熨、梅花針等療法，可治療內在臟腑的病變。這是皮部理論在診斷和治療方面的應用。
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