耳針操作方法

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1．毫針法是利用毫針針刺耳穴，治療疾病的一種常用方法。其操作程序如下：

　　（1）定穴和消毒：診斷明確後，用探棒或耳穴探測儀將所測得的敏感點或耳穴作為針刺點。行針刺之前耳穴必須嚴格消毒，先用2．5％碘酒消毒，再用75％的乙醇脫碘，待乙醇干後施術。

　　（2）體位和進針 一般採用坐位，如年老體弱、病重或精神緊張者宜採用臥位，針具選用26―30號粗細的0．5--1寸長的不鏽鋼針。進針時，醫者左手拇食二指固定耳廓，中指托着針刺部的耳背，既可以掌握針刺的深度，又可以減輕針刺疼痛。然後用右手拇食二指持針，在刺激點針刺即可，用快速插入的速刺法或慢慢捻入的慢刺法進針也可。刺入深度應視患者耳廓局部的厚薄靈活掌握，一般刺入皮膚2―3分，達軟骨後毫針站立不搖晃為準。刺入耳穴後，如局部感應強烈，患者症狀往往有即刻減輕感；如局部無針感，應調整針刺的方向、深度和角度。刺激強度和手法依病情、體質、證型、耐受度等綜合考慮。

　　（3）留針和出針：留針時間一般約15―30min，慢性病、疼痛性疾病留針時間適當延長，兒童、年老者不宜多留。留針期間為提高療效，可每隔10min運針1次。出針是一次治療的結束動作，醫者左手托住耳廓，右手迅速將毫針垂直拔出，再用消毒干棉球壓迫針眼，以免出血。

　　2．電針法　　　 是毫針法與脈衝電流刺激相結合的一種療法，臨床上更適用於神經系統疾病、內臟痙攣、哮喘諸證。
　　針刺獲得針感後，接上電針機兩個極，具體操作參照電針法。電針器旋扭要慢慢旋動，逐步調至所需刺激量，切忌突然增強刺激，以防發生意外。通電時間一般以l0一20min為宜。

　　3. 埋針法　　　 是將皮內針埋入耳皮治療疾病的方法，適用於慢性疾病和疼痛性疾病，起到持續刺激、鞏固療效和防止復發的目的。
　　使用時，左手固定常規消毒後的耳廓，右手用鑷子挾住皮內針柄，輕輕刺入所選耳穴，再用膠布固定。一般埋患側耳廓，必要時埋雙耳，每日自行按壓3次，每次留針3―5日，5次為一療程。

　　4．壓丸法　　　 即在耳穴表面貼敷壓丸替代埋針的一種簡易療法，又安全無痛，無副作用，目前廣泛應用於臨床。
　　壓丸所選材料可就地取材，如王不留行、油菜籽、小米、綠豆、白芥子等。臨床現多用王不留行和磁珠，因其表面光滑，大小和硬度適宜。
　　應用時將王不留行或磁珠貼附在0．6cm×0．6cm大小膠布中央，用鑷子挾住貼敷在選用的耳穴上，每日自行按壓3―5次，每次每穴按壓30－60秒，3―7日更換1次，雙耳交替。刺激強度以患者情況而定，一般兒童、孕婦、年老體弱、神經衰弱者用輕刺激法，急性疼痛性病證宜用強刺激法。

　　5．穴位注射法　　　 用微量藥物注入耳穴，通過注射針對穴位的刺激和藥物的藥理作用，協同調整機體功能，促進疾病恢復，達到防治疾病的目的。
　　一般使用結核菌素注射器配26號針頭，依病情吸取選用的藥物，左手固定耳廓，右手持注射器刺入耳穴的皮內或皮下，行常規皮試的操作，緩緩推入0．1－0．3ml藥物，使皮膚成小皮丘，耳廓有痛、脹、紅、熱等反應，完畢後用消毒干棉球輕輕壓迫針孔，隔日1次。

　　6.　注意事項
　　①嚴格消毒，防止感染。因耳廓暴露在外，表面凹凸不平，結構特殊，針刺前必須嚴格消毒，有傷面和炎症部位禁針。針刺後如針孔發紅、腫脹，應及時塗2. 5％碘酒，防止化膿性軟骨膜炎的發生。
　　②對扭傷和有運動障礙的患者，進針後宜適當活動患部，有助於提高療效。
　　③有習慣性流產的孕婦應禁針。
　　④患有嚴重器質性病變和伴有高度貧血者不宜針刺，對嚴重心臟病、高血壓者不宜強刺激法。
　　⑤耳針治療時亦應注意防止發生暈針，萬一發生應及時處理。
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