柴防復正湯

  來源: 中醫藥報

　　朱祥麟，1944年生，湖北省鄂州市人，五代世醫，湖北省鄂州市中醫院主任醫師，湖北省名中醫。擅長治療時病、內傷雜病、婦科病。倡六氣皆能化風，五臟病變皆能生風；倡內傷伏氣致病說，強調消除伏氣於萌芽，注重先期防治的學術觀點；提出奇經八脈辨證論治。所著【奇經證治條辨】獲『康萊特』杯中華全國中醫藥優秀學術著作三等獎。發表醫學學術論文80餘篇。著有【中國宮廷秘方醫療佚事選評】、【奇經證治條辨】、【論內經風病學】、【醫學發微】、【朱氏中醫世家學驗秘傳】等。
　　組成柴胡15克，防風10克，蟬衣10克，僵蠶15克，黃芩10克，忍冬藤30克，絲瓜絡15克，連翹10克，赤芍10克，甘草6克。
　　功能祛風滌痰，清熱解毒，通絡復正。
　　主治口眼歪斜，閉目露睛，迎風流淚，額紋消失，鼻唇溝變淺，面部麻痹等症外，並見味覺減退，聽覺過敏，淚液減少，或耳部瘡疹，或乳突部疼，或眩暈，舌紅苔薄黃，脈弦或數。
　　用法每日1劑，水煎分3次溫服。忌食發風之物。
　　方解口眼歪斜，其證口歪，閉口鼓腮漏風，一側眼瞼不能閉合等為主要臨床表現。最早載於【靈樞·經筋】，其對口眼歪斜的臨床表現、外治方法作了較為詳細的介紹。論其病由外邪侵襲顏面陽明經脈，故後世用針刺治療，以頰車、地倉、水溝為要穴。其分口眼歪斜病機為寒熱兩證，惜未出內治方法。重症面癱，除口眼歪斜外，常合併味覺減退，聽覺過敏，淚液減少，耳部瘡疹，眩暈等，並長期乳突部疼，病理為岩淺大神經以上受損，部位高，預後差。
　　辨證為風痰熱毒入絡，以祛風滌痰，清熱解毒為法。雖然面癱病在陽明經筋，但其症有耳痛者，實則病及足少陽。足少陽經起於目銳眥，繞循耳後。且【靈樞·脈度】云：『蹺脈者，少陰之別……屬目內眥，合於太陽、陽蹺而上行，氣並相還則為濡目，氣不榮則目不合。』是以口眼歪斜，目不能閉合，並味覺減退者，不獨陽明病，乃三陽合蹺脈並病也。故其治療用藥需三陽二蹺兼顧。此方用柴胡、防風祛風，蟬衣、僵蠶、赤芍入絡搜風，柴胡合黃芩、連翹入少陽清熱解毒，忍冬藤、絲瓜絡解毒化痰通絡，且柴胡、僵蠶、黃芩、絲瓜絡能入陰蹺去痰熱，甘草解毒和諸藥。諸藥合用而收祛風滌痰，清熱解毒復正之效。
　　臨床應用大便秘結，加大黃；咽干，加玄參。