幼兒陰道出血

  來源: 中醫藥報

　　2005年秋風時節，有5歲女孩來診。其母訴：素日體虛，經常感冒。一日，突見患兒陰道出血，色紅量不多，約30~40毫升。此後每月出血一次，似有周期。母疑其病重，急來求診。
　　觀患兒面色萎黃，形體消瘦，六脈細弱，苔薄白舌體略胖大。家父診斷為氣血雙虧，治以調補氣血，和營止血。
　　組方：當歸9克，川芎3克，炒白芍9克，生地12克，黨參9克，焦白朮9克，茯苓6克，芥穗炭3克，藕節炭3克。3劑，水煎服，每日1劑。
　　5日後二診，服藥後患兒精神好轉，面微紅，陰道出血減緩，有少量淡紅血下。前方加炒山藥12克，阿膠6克，繼服之。前後服藥15劑，再無出血之慮。
　　家父云：患兒體虛，可能先天不足，又後天調理失宜，致使五臟虛弱，加之外邪侵襲，時有感冒，肺氣也傷，脾肺俱虛；肝無所制，致氣機紊亂，肝之疏泄功能失調，肝脾不和，藏血統血失職，致血行無軌而溢於脈外，故有幼兒出血之病。治療當補氣血，和營止血。立方四君子益氣健脾，四物湯養血柔肝，加芥穗炭、藕節炭止血，故可收全功。
　　筆者醒悟到：治血當益氣，以氣攝血故也，氣旺則脾健，脾又可統血，故益氣健脾為首務。又肝主藏血，治血當養肝，肝和則血靜，實乃臨床治療出血之必須也。