【本經】:龍膽草 - 清肝退熱 燥濕瀉火

『味苦澀。主骨間寒熱，驚癇邪氣，續絕傷，定五臟，殺蠱毒。』（【本經】）

龍膽草清肝退熱，涼膽瀉火，所治濕熱黃疸，膀胱熱結，咽腫痛，驚癇狂躁，頭痛目赤，濕熱痢疾，癰腫瘡瘍，陰囊腫痛濕疹，皆足厥陰、少陰、陽明三經病證。骨間寒熱者，並非骨蒸潮熱也。少數結核病者，雙顴赤紅，晝夜皆熱，口渴飲冷，大便乾結，脈弦數而舌紅，確為重陽而真陰消鑠者，或可直予苦寒退其陽熱以救陰。然一般結核癆瘵，陰血已然耗傷，浮陽虛越可見諸熱，若用龍膽草苦寒清熱，輕者陰氣傷，重則陽氣損，食少便溏，病深難解。

【本經】所言骨間寒熱，乃係肝膽濕火熱結也。【肘後方】治谷疸食畢頭旋，心怫鬱不安而發黃，由胃熱沖熏所致，苦參3兩，龍膽草1合，牛膽丸如梧子大，以生麥汁服5丸。貴州陳慈煦氏治急性肝炎，濕熱黃疸深重者，有加味茵陳蒿湯：茵陳、龍膽草、焦山楂、黃柏、滑石、車前子、黃芩、黃連、甘草，水煎服。李昌源氏有茵陳龍膽湯：茵陳、龍膽草、虎杖、敗醬草、蛇舌草、柴胡、黃芪、陳皮、炒麥芽，水煎服。

肝膽經實火濕熱，並非急性肝炎黃疸一證，李氏又有活血四逆散：炒枳殼、龍膽草（酒炒）、炒白芍、柴胡、炒梔子、甘草，水煎服，治療慢性膽囊炎、慢性肝炎、胃炎及經前期緊張綜合症等一般肝經氣滯鬱火之證。本方藥性平和，龍膽草清利濕熱，其實在於增強疏利氣機之效果也。

【局方】龍膽瀉肝湯治脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿，陰汗，陰腫，陰癢，小便淋濁，凡肝經實火之證，津液未傷者，均可本方直折之。唯此方苦寒更甚，慎用以防傷及中陽以致腹痛泄瀉等證。傷寒溫毒發狂，【傷寒蘊要】以龍膽草為末入雞子清、白蜜化涼水服之；貴州袁家璣氏有通聖丸以龍膽草、犀角、生大黃、桃仁、苦參、生石膏、硃砂等治療精神分裂症痰火為患者，當屬驚癇一類也。

盆腔炎、宮頸炎、子宮體炎等帶下量多，顏色發黃穢臭者，皆濕熱循肝經內蘊，損傷沖任二脈，四妙散加龍膽草、梔子、車前子、土茯苓、夏枯草等常可取效。若病證遷延，水濕不化，帶下量多，少腹隱隱疼痛墜脹，全身少力，腰酸腿軟，脾腎虧弱而蘊結肝經胞絡之濕毒未盡，余常用當歸芍藥散合補中益氣湯更加龍膽草（酒炒）。水濕從寒化，帶下清稀如水，四肢冷，口淡不渴，大便時溏，脈虛細者，其治理同陰黃，茵陳術附湯、茵陳五苓散酌加少量龍膽草（酒炒）可也。

龍膽草苦寒尚能清相火，一般冬至後易發之頑固性鼻衄、燥咳等，乃冬至陽生，機體產熱能力大增以御外界之寒涼，常見因陽氣生發太過，命門相火偏旺，肺絡受此內熱衝擊，發為頑固性鼻衄或燥咳，一般養陰清熱，涼血止血藥物均無效驗，龍膽瀉肝湯加知母、黃柏清泄命門相火可取良效。

精神分裂症不分男女，妄想幻覺，污言穢語總與追求異性有關，或有強烈追求異性之奇異舉動，面部多生痤瘡，皮膚多粗糙泛紫色，口乾舌燥為氣血熱盛，相火蒸騰，余以清熱涼血，清泄相火為方：龍膽草（炒）、梔子（炒）、熟大黃、芒硝、生地、防風、黃芩、當歸、鬱金、元參、黃柏、炒知母、甘草，水煎服，清淡飲食。服十數劑，熱毒相火全然退淨，精神症狀及自知力基本正常。也有精神分裂症屬心脾兩虛痰壅者，只要性幻想較為突出，也可於健脾養心，益氣安神除痰方中酌加龍膽草以泄相火也。

貴州陳光祖氏有幼兒厭食方：炒知母、炒川楝子、藿香各5克，砂仁3克（後下），龍膽草3克，甘草3克。水煎，每日1劑分4~6次服，所治厭食證患兒數以萬計，有效者恆多。本方理氣醒脾，化濕清火，較之單純運用健運脾胃方法，可謂獨闢蹊徑。

【醫學衷中參西錄】云：『龍膽草味苦微酸，為胃家正藥。其苦也，能降胃氣，堅胃質；其酸也，能補益胃中酸汁，消化飲食。凡胃熱氣逆，胃汁短少不能食者，服之可以開胃進食。』余無論老幼，凡脾胃虛弱，納谷不香者，常用陳氏方取良效。然龍膽必然酒炒，成人用量也不過9克。