【本經】·山茱萸滋補肝腎 澀精固脫

山茱萸『味酸，平。主心下邪氣寒熱，溫中，逐寒濕痹，去三蟲。』（【本經】）

【本經】所論山茱萸，余實不能解，僅知其味酸微溫，入足厥陰、少陰經。既補肝腎之陰，又能溫補腎陽，澀精氣，固虛脫，乃平補肝腎要藥。

【小兒藥證直訣】六味地黃丸本幼科補腎專藥，主治幼兒腎怯失音，囟開不合，神氣不足，目中白睛多，面色白光白等證，後世則以地黃丸為一切肝腎陰虛諸證之基礎方，其君藥雖在地黃，山茱萸補養肝腎、酸澀斂固元氣，不可或缺也。

知柏地黃丸用治虛火上炎，骨蒸勞熱，虛煩盜汗，腰脊酸痛；都氣丸用治腎氣虛乏，氣喘呃逆；麥味地黃丸用治肺腎陰虛之咳嗽，喘逆，潮熱盜汗；杞菊地黃丸用治肝腎陰虛之兩目昏花，視物不明，或眼睛乾澀，迎風流淚；左歸丸滋養真陰，用治頭目眩暈，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗。所治雖不同，肝腎陰虛之病理則無異矣。

【金匱要略】腎氣丸溫補腎陽，所治腰痛腳軟，常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，以及痰飲、水腫、消渴、腳氣、轉胞等病證。山茱萸補肝腎益精血，酸澀斂固以秘陽氣根本，得桂枝、附子補腎陽而助氣化，微微生火，成陰中求陽之方，古今適用也。【濟生】腎氣丸治腰重腳腫，小便不利；十補丸治腎氣不足，面色黧黑，足冷足腫，耳鳴耳聾，足膝軟弱，腰脊疼痛；右歸丸補腎陽而填精補血，用治久病氣衰神疲，畏寒肢冷，陽衰無力，下肢浮腫，腰膝軟弱，均腎氣丸衍生而成，皆能溫補腎陽也。

張錫純曰：『凡人元氣之脫，皆脫在肝。故人虛極者，其肝風必先動，即元氣欲脫之兆也......萸肉既能斂汗，又善補肝，是以肝虛極而元氣將脫者，服之最效。』所訂升陷湯本治胸中大氣下陷，氣促急短，呼吸困難，脈沉遲微弱或參伍不調者。若病重將脫，不用參附而用大劑量淨萸肉收斂欲散之正氣以救危，必有大量臨床實踐之基礎。

貴州王希仲氏有固元四逆湯（生附子12克，乾薑、炙甘草各10克，淨萸肉30克，急煎頻服）治少陰病四肢厥逆，惡寒蜷臥，嘔吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌淡紫暗，脈微欲絕，病見多種休克垂危者。又有參附山萸肉湯（白人參12～30克，熟附子10～30克，淨萸肉15～45克，急煎頻服）用治色脫。所謂色脫者，乃因同房時男性心火暴張，精液傾泄不止而元氣暴脫。重者可見神志昏迷，大汗淋漓，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕。山萸肉酸溫不僅能收斂固護欲脫之元精與元神，且收澀中又有條達之性，並不斂邪，故通利九竅，流暢血脈，元氣將脫者服之甚宜。余認為：補中益氣湯本治氣虛發熱，久瀉久利，脫肛，子宮下垂諸清陽下陷類證；玉屏風散本治表虛自汗，易感風邪；生脈散本治夏日耗氣傷津，體倦汗多，咽干口渴；舉元煎本治氣虛下陷，血崩血脫，亡陽垂危；聖愈湯本治月經先期，量多色淡，四肢乏力，體倦神衰；八珍湯本治失血過多，面色蒼白或萎黃，頭暈眼花，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡；固精丸本治遺精滑泄，神疲乏力，腰酸耳鳴；二仙丹本治男子遺精白濁，女子帶下稀白；縮泉丸本治下元虛冷，幼兒遺尿；固本止崩湯本治婦人一時血崩，兩目黑暗，昏暈在地，不省人事。若能視病情輕重緩急，適加山萸肉，各方補氣養血、回陽救逆、補虛固脫、生津止渴、調營養衛之功無不有增也。