|
孟河醫派傳人王道平（1896—1971年），江蘇省武進前黃漳湟村人。18歲師從孟河醫派馬培之的弟子錢厚甫，盡得真傳。抗日戰爭前在滬開業，抗戰勝利回到武進前黃行醫，名噪鄉裏，先後帶徒70餘人。1947年10月，武進（常州）中醫師公會舉行第二屆會員大會改選，王道平任監事。
王道平日常工作繁忙，無暇著述，僅留有喉症散、提膿拔毒散等驗方和臨證記錄【膏滋方】一冊。王道平122首膏滋藥共治療32種病證，包括虛勞、頭暈、昏厥、類中、咳嗽、吐血、便血、鬱症、便溏、胸痹、月經不調、乳岩、喉痹、脫髮等，種類之全，論述之精，用藥之豐，實屬罕見。現摘錄其醫案，總結主要學術特色如下：
強調『天人合一』的整體觀念
王道平在鄧小姐昏厥案中寫道：『人身一小天地，天地者，陰陽也，人身亦陰陽也，若天地之陰陽，和則雨晴時調，寒來暑往，四季一無災害，如陰陽不和則迅雷疾風、暴雨水旱立至，人身之陰陽亦猶是也，如陰陽和則筋骨強健百骸流通，精神充足則疾病不生。』
人身與天地是相互呼應的。根據【黃帝內經】『春生、夏長、秋收、冬藏』的理論，冬季陽氣潛藏，萬物多靜少動，養精蓄銳。人亦要順應節令，藏精納氣，此時服用一些滋補藥物，有利於腎藏精，加強來年春天新一輪生發機能，增強身體免疫力，故冬季是服用膏滋藥的最佳時期。
醫案1 楊太太。年近六旬，營陰暗耗，且壯年產育過多，血分更虧，則肝火易亢，近因勞動過度，外風引動內風，陡然惡寒發熱，胸悶頭暈，神志模糊不清，舌強言語不利，病似類中見象，進熄風平肝順氣化痰之品，一劑病乃霍然而愈，誠幸事也。但風性善行速變，春令風木當旺，虞恐其再蹈覆轍之虞。際此冬令蟄藏之後，擬以大補其陰、熄風平肝、和胃順氣化痰法，煎膏緩緩圖治，冀其陽平陰秘、痰化順氣、精神乃治。
處方：生熟地各四兩，制首烏四兩，當歸身一兩五錢，黃芪三兩，潞黨參三兩，茯苓神各三兩，沙苑子三兩，白蒺藜三兩，法半夏一兩五錢，杜蘇梗一兩五錢，青陳皮各一兩，制香附一兩五錢，明天麻一兩，建澤瀉二兩，棗仁泥一兩，淮山藥二兩，枸杞子一兩，厚杜仲一兩五錢，黑料豆三兩，酒桑枝四兩，石決明四兩，真池菊一兩五錢，鈎藤三兩，竹二青一兩，大白芍三兩，紅棗八兩，枳實殼各一兩五錢，宣木瓜一兩五錢，玫瑰花三十朵，黑芝麻四兩，桂圓肉八兩。
上味用寬湯水煮汁三次，絹絞去渣，再煎至極濃。用真阿膠三兩，元武膠二兩，雪梨膏四兩，白蜜三兩，白文冰（冰糖）五兩收膏。
此案中，明確分析外風引動內風的發病機理，提出『春令風木當旺，虞恐其再蹈覆轍之虞』，體現了順應天時的整體觀。
重視『精氣神』的養生學說
王道平在醫案中反覆引用【靈樞·本髒】『夫人之血氣精神者，所以奉生而周流於性命者也。』就是說，血、氣、精、神，是奉養身體維持生命的物質。歷代中醫養生家，都非常重視精氣神，稱其為人生之『三寶』。
精和氣是構成人體和維持人體生命活動的基本物質，神是人的精神、意識、知覺、運動等一切生命活動的集中表現和主宰者。精、氣、神三者，中醫稱為三寶，認為它們是可分不可離的。精可化氣，氣可化精，精氣生神，精氣養神，而神則統馭精與氣。鑑於三者互相關聯，任何一個失調都會影響其它二者，只有當三者和諧穩定時，人才能保持健康。
醫案2 朱景千。夫人之氣血精神者，所以奉生周於性命者也，經脈者，所以行氣血而榮陽陰，濡筋骨，利關節者也，是故血和則經脈流行，營復陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。貴體適值壯少年之時代，已現腰膂骨節酸疼，頭暈目花，精神困疲，肌膚時發風疹之病，是乃先天不足後天薄弱，陰虛陽旺氣血不和為患也。擬以補養先後天、調和經絡法，煎膏常服，以卻病魔。
處方：生熟地各四兩，茯苓神各三兩，懷牛膝一兩五錢，天花粉二兩，女貞子（鹽水炒）三兩，制首烏二兩，黑料豆三兩，川續斷一兩五錢，石決明四兩，墨旱蓮三兩，黃芪二兩，厚杜仲（鹽水炒）一兩五錢，防風己各一兩五錢，真池菊一兩，生甘草五錢，潞黨參二兩，白蒺藜（去刺）三兩，粉丹皮一兩五錢，赤白芍各一兩五錢，宣木瓜一兩五錢，大麥冬三兩，金狗脊（去毛）三兩，澤瀉一兩五錢，肥知母一兩五錢，野桑枝一兩，歸身（酒炒）一兩，穭豆衣三兩，枸杞子一兩五錢，淡子芩一兩五錢，黑芝麻四兩。再加真阿膠二兩，龜板膠二兩，煉白蜜四兩，白文冰五兩收膏。
主張『腎脾同補』的滋補理念
孟河醫家認為：腎乃先天納氣藏精之穴，脾屬後天資生化育之樞。王道平在醫案中反覆闡述這一論點：『腎為先天立命之本，真精藏焉，脾乃後天生化之源，宗氣附焉。先天充足，後天強健，則何病之有？』
醫案3 邵叔良先生。經云：腎為先天立命之根，脾乃後天化生之源。先天充足後天強健，何病之有？今貴身先後天不足，陰虛陽亢。肝陽化火上升則有頭暈耳鳴目花之患，相火內旺精關不固則有夢遺滑精之疾，脾失健運納食運遲又有腹痛攻撐便溏之慮。形瘦脈細，精神萎頓，腿胯乃生痰核，咽喉又覺乾燥。年近弱冠時代，而有如此病情，究非所宜，急為大補元陰，取坎填離，俾得元氣充足，龍雷潛藏，陰陽平秘，精神乃可康泰矣。
處方：生熟地各四兩，肥知母一兩五錢，淮山藥炒三兩，真池菊五錢，黑料豆（鹽水炒）三兩，西洋參另一兩，制首烏三兩，淡芩炭一兩五錢，沙苑子（鹽水炒）三兩，大白芍炒三兩，大麥冬三兩，制黃精三兩，茯苓神各三兩，剪芡實三兩，木香炭五錢，北沙參三兩，野於術一兩五錢，煅龍骨三兩，白蒺藜（去刺）三兩，蓮子八兩，金石斛二兩，黃芪三兩，煅牡蠣四兩，女貞子二兩，大南棗八兩，枸杞子一兩五錢，厚杜仲四兩，石決明四兩，旱蓮草二兩，焦楂肉三兩。用陳阿膠三兩，龜板膠三兩，白文冰五兩，雪梨膏四兩收膏，晨服一調羹，臥服一調羹。
遵循『用藥必當』的處治之道
【醫學心悟】序中寫道：『細心處治，審症必詳，用藥必當。』審症是基礎，用藥是關鍵。王道平譴方用藥非常注重配伍和藥材炮製，治法用藥不以炫奇猛峻求功，於平淡中顯神奇。
收膏是膏方熬製過程的最後一道工序，最能體現醫者的臨床經驗和學術水平，王道平最常使用的是阿膠、龜甲膠、鹿角膠，其次是龜鹿二仙膠、霞天膏（牛肉制）、虎骨膠等。王道平除了使用固體膠，還喜歡採用滋陰、潤肺、養血的雪梨膏、雞血藤膏、枇杷膏、益母草膏等半流質類膏劑和入，以佐他藥，這是其制膏一大特色。
查閱古籍，雪梨膏常見兩種製法，【醫學從眾錄】卷一雪梨膏組成：雪梨汁、生地汁、茅根汁、藕汁、蘿蔔汁、麥冬汁、煉蜜、飴糖、薑汁；另【中藥成方配本】雪梨膏組成：鮮梨100斤，冰糖5斤。王道平先生的弟子，現已年逾八旬的朱玉堂老中醫回憶，王老師採用的雪梨膏系單用雪梨製作，有時家用為便於保存，將製成的梨膏密封后置於井水中備用。
經統計王道平122首膏方中，使用雪梨膏收膏的有74張，佔60.6%，平均用量3兩。梨者，利也。據【本草綱目】記載梨『治風熱、潤肺涼心、消痰降火、解毒之功也。』王道平採用藥食俱佳，廉價易得的雪梨入膏，可謂獨具匠心。
醫案4 王老太。營虛木郁之體，肝氣凝滯脈絡，左乳房患生奶岩潰經數載，曾經宣血，四圍堅硬不軟，然此症潰後收口實屬非易，急宜怡情開懷，勿動肝火肝氣，則庶可以延年益壽，否則恐有翻花腐爛見骨之虞，治以養血疏肝理氣和胃化毒消堅法，煎膏緩緩圖治。
處方：大生地五兩，西洋參八錢，當歸身一兩五錢，天麥冬各三兩，甜冬術二兩，赤白芍各三兩，茯苓神各三兩，黑山梔三兩，蒲公英一兩五錢，老蘇梗一兩五錢，粉丹皮一兩五錢，天花粉三兩，金銀花三兩，真池菊一兩五錢，生甘草五錢，制香附一兩五錢，沉香片一兩五錢，金鈴子一兩五錢，江枳殼一兩，橘葉絡各一兩，白蒺藜三兩，合歡皮一兩五錢，黑料豆三兩，夏枯草三兩，絲瓜絡三兩，紫丹參一兩五錢，西紅花五錢，淮山藥三兩，淡子芩一兩五錢，大南棗八兩，王不留行三兩，湘蓮子八兩。用雪梨膏三兩，煉白蜜四兩，白文冰四兩和入收膏。
此是一張素膏方，收膏時僅用雪梨膏、煉白蜜、白文冰三味。對乳岩『恐有翻花腐爛見骨之虞』的描述，頗見王道平外科功底深厚。此方用藥配伍精當，值得效法。
根據膏方中是否含有動物膠或胎盤、鹿鞭等動物藥，可將其分為素膏和葷膏，葷膏中則含有動物膠（藥），多屬溫補之劑，且不易久存，一般冬季服用。素膏由中草藥組成，不易發霉，四季均可服用。王老太之膏方屬於素膏類型。（作者單位為江蘇省常州市第三人民醫院）
（註：文中所載藥方請在醫師指導下使用。）
| 
桂公網安備 45010302003000