眩暈健忘驗案

呂某，男，46歲。血壓偏高，常不規律時間服用硝苯地平緩釋片，血壓控制在170/140毫米汞柱,100/90毫米汞柱之間波動。兩年前，患者出現眩暈且有加重現象。近段時間以來，記憶力明顯下降，去當地醫院檢查，診斷為高血壓，腦供血不足。

證見：血壓150/90毫米汞柱，藥後，心率88次/分鐘、心律整、欲撲眩暈、無法站立、肢體麻木、無偏癱、失眠、語言遲鈍、健忘、神疲乏力等症狀；舌質紅，苔薄白，脈弦。

診斷：眩暈，健忘（肝陽上亢，清竅被擾）。

治則：滋陰潛陽，安神止眩，益智。

方藥：葛根30克，龍骨先煎20克，炒酸棗仁12克。水煎，分3次服，每日1劑，連服7劑。

二診：患者自述服藥之後，眩暈止，頭腦漸漸清醒，可以自由行走。2劑後，睡眠好轉，記憶力漸漸恢復。上方加鈎藤、夏枯草、草決明、龍眼肉各12克，石菖蒲、遠志各15克。水煎，分3次服，連服14劑。

三診：上方繼續服用14劑後，血壓125/80毫米汞柱，心率76/分鐘，神清語明，心爽，記憶力明顯好轉，睡眠良好。

囑咐患者守方鞏固治療，再繼續服用14劑，後告知症狀痊癒。

此案由眩暈導致健忘，初診用葛根、龍骨、棗仁煎湯，待眩暈止，頭腦清醒後，二診加入平肝潛陽、益智之品，使眩暈除，健忘消，記憶力增強。方中葛根既可止渴、退熱，又可上潤清竅，入脈化血，滋潤頭腦經脈；龍骨即既可止眩，又可鎮靜安神，酸棗仁養心益肝、安神、斂汗。故療效滿意。（胡佑志 四川省彭州市通濟鎮姚家村衛生所）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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