木防己湯治療胃痛一例

患者李某某，女，47歲。2017年7月31日來診。訴胃脘痛1天。胃痛不喜按，伴氣短乏力、納差、口乾喜飲、煩熱不眠等症狀。舌苔白膩，脈沉弦，診斷為支飲。

方藥：防己12克，桂枝10克，生石膏45克，黨參10克，茯苓15克。3劑。服後症已。

胃脘痛，首當分寒熱虛實，然後辨清兼挾病邪，方可藥到病除。此案患者胃脘痛而不喜按，但又伴氣短乏力、納差，為虛實夾雜之症，口乾、煩熱屬陽明，舌苔白膩並氣短為內有停飲，納差為胃虛表現，胃痛卻不喜按當屬水停心下伴氣上沖所致。辨六經當屬少陽陽明太陰合病。【金匱要略】痰飲咳嗽篇論述支飲『咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫』，此患者雖無浮腫之形，又無咳逆之症，但其短氣不眠而為水飲所作已明，亦支飲之屬。至於木防己湯原治『膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊』之證，綜合用藥及條文述症，實治水飲停聚心下，胃虛有熱並氣上沖之證，與本案相符，故用之取效。（鄧銳 四川省會理縣人民醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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