參梔清熱消積湯治小兒發熱

組成：黨參12g，枳實10g，厚朴9g，青蒿9g，檳榔10g，連翹15g，蒲公英12g，地骨皮10g，陳皮9g，梔子6g，生大黃4.5g，焦三仙各15g。

功效：清熱導滯，消食和胃。

主治：小兒胃腸積滯導滯發熱。

症狀：以下午夜間熱甚、腹脹納差、口渴便干、五心煩熱、睡臥不安、轉碾翻側或腹痛、舌紅苔白厚或淡黃少津、脈數。

加減運用：①伴外感時加柴胡12g，葛根10g；②伴腹痛甚時加白芍15g，甘草6g；③伴噁心嘔吐時加竹茹10g，砂仁4.5g；⑤伴舌苔厚膩時加茵陳10g，半夏4.5g；⑥伴睡眠不安時加蟬衣9g，燈芯草6g。

用法用量：以上用量是7至14歲小兒用量，7歲以下小兒用量減半，每日1劑，煎煮2次，2次煎藥液合併稍加冰糖，分2~3次溫服。

方解：小兒積滯發熱是兒科臨床常見疾病，該病多由飲食不節或暴飲暴食，停積胃腸郁而化熱所致。參梔清熱消積湯是由黨參、枳實、厚朴、青蒿、檳榔、連翹、蒲公英、地骨皮、陳皮、梔子、生大黃、焦三仙組成，方中黨參扶正祛邪能調動機體陽氣津液的調攝功能，透表達邪外出；枳實、厚朴、檳榔、陳皮、焦三仙，具有消積和胃理氣之功用；青蒿、連翹、地骨皮、梔子、鮮蒲公英、大黃，清熱解毒、通腑涼血之功，諸藥相伍，共奏清熱導滯、消食和胃之效。

驗案舉例

秦某，男，7歲。2015年4月15日來診。患者以間斷髮熱夜甚3天來我院就診，體溫37.8~39℃，納差，腹脹不適，便干，舌紅苔黃厚膩，脈數。服參梔清熱消積湯3劑，加生石膏20g，每日1劑水煎服。4月18日複診：服上藥後燒退，體溫36.5℃，大便1日1次，舌淡紅苔微厚膩，上方去石膏加茵陳15g，半夏6g。3劑。水煎服。4月21日複診：患者家長訴說諸症俱除，後給於王氏保赤丸調理善後。（劉洪峯 項苗苗 河南省鄭州市金水區總醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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